化療一定很痛苦？ 口服藥物有解

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化療一定很痛苦？　口服藥物有解

健康醫療網／記者郭庚儒報導

「醫師我不想掉髮。」一名55歲中年男子，有長期抽菸的習慣，一天胸痛就醫檢查為肺癌二期，雖然手術切除腫瘤，但必須接受化療。他害怕傳統化療會掉髮，有失男性尊嚴，還需住院打針，想到治療過程如此痛苦，進而排斥治療。醫師建議他使用口服化療藥物，每個月只要到醫院一次，經過4次療程，不但頭髮健在，身體也沒有噁心、嘔吐等任何不適，令他相當滿意，目前定期回診追蹤即可。

吸菸是罹患肺癌的主因。台大醫院雲林分院胸腔內科醫師陳崇裕指出，目前肺癌分為兩大類，分別是小細胞肺癌及非小細胞肺癌，其中小細胞肺癌的發生原因，高達9成以上是因吸菸引起；而非小細胞肺癌又細分為鱗狀上皮細胞癌、肺腺癌。鱗狀上皮細胞癌中，有7至8成同樣是吸菸造成，而肺腺癌患者則有一半以上是不吸菸的女性，與基因突變有關。

陳崇裕表示，小細胞肺癌的治療方式以化療、放射線治療為主。非小細胞肺癌則根據病患不同的癌症分期進行治療，早期以手術切除腫瘤為主，第2期後會合併多種治療方式。若手術已切除癌細胞，為什麼還要做化療？陳崇裕強調，肺癌進入第2期之後，代表癌細胞有轉移至淋巴結，可能會順著淋巴系統到全身，必須搭配放射線治療或化療才能有效控制。化療主要目的為縮小腫瘤幫助手術切除、降低癌症轉移與減少癌症復發，以及協助癌症末期及癌症轉移的患者，減緩病情惡化程度。

然而，傳統化療往往伴隨強烈的副作用，例如噁心、嘔吐、掉髮等；若又非居住在醫院附近，更要承受車舟勞頓之苦，大大影響患者的生活品質。陳崇裕說，其實不同化療藥物有不同的副作用，目前醫療水準進步，透過精準控制化療藥物劑量、輔助藥物，可大幅降低副作用，尤其肺癌已有口服化療藥物，能夠取代針劑型藥物。

陳崇裕建議，對於害怕治療副作用、裝置人工血管有疑慮、行動不便、年紀較大，以及居住偏遠山區交通不便的患者，都可考慮使用口服化療藥物，不但使用較方便，也不需經常往返醫院，且藥物副作用降低許多，不容易出現噁心、嘔吐、手腳麻痺、掉髮等情形。


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