男子骨頭痠痛、高血鈣 竟是類肉瘤作祟

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男子骨頭痠痛、高血鈣　竟是類肉瘤作祟


優活健康網記者談雍雍／報導

一名45歲的馮先生是末期腎病患者，接受血液透析20年，近來常有倦怠感、食慾不振，及全身骨頭痠痛、持續性高血鈣的狀況，檢查後發現是類肉瘤作祟。在醫師以類固醇及免疫抑制劑治療後，血鈣在兩周內回到正常值，身體的不適感也消失了。

成大醫院內科加護病房王柏棠醫師指出，類肉瘤是發炎性的肉芽腫疾病，最常發生的部位是肺部、皮膚、淋巴結，類肉瘤10～17％的病人會有高血鈣的表現，而高血鈣輕微時可能沒有症狀，但嚴重時會意識昏迷，甚至造成心律不整死亡。

高血鈣別輕忽  嚴重恐要命

鈣離子在體內扮演著很重要的角色，也影響到很多生理的功能，比如神經的傳導、肌肉的收縮、凝血功能、細胞酵素功能等。高血鈣幾乎影響遍及全身，最主要是神經系統，會造成昏迷、憂鬱、肌肉無力等、其他像是腎臟、心血管及腸胃道也都可能會出現狀況。症狀的嚴重程度往往與血鈣濃度、鈣離子上升速度有關。

王柏棠醫師也表示，造成高血鈣的原因絕大多數是原發性副甲狀腺亢進及惡性腫瘤，其他則有肉芽腫性疾病（結核、類肉瘤）、長期臥床不動、藥物、家族性低尿鈣高血鈣症等。但臨床上高血鈣是常被輕忽的問題，如果只開藥降鈣，而不處理高血鈣根本原因，嚴重時會有危及生命的風險。因此，病史的確認、配合適當的檢查，找出真正元凶對症下藥，才是治本之道。
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