血友病患出血頻繁 傷及關節險殘疾

kinhwa

血友病患出血頻繁 傷及關節險殘疾


　　中重度血友病患容易自發性出血，應採取預防性治療。重度血友病患林先生每年反覆自發性出血高達30次，關節受損、行動困難，險些殘廢。接受醫師建議採取預防性治療後，一年來，不曾發生出血問題，連關節手術也未大量出血，傷口順利復原。

　　據統計，台灣目前有1336名血友病患，林口長庚醫院血友病暨凝血醫學中心主治醫師張鴻表示，由於患者血液不易凝固，出血時需注射治療型凝血因子，平時也應定期注射凝血因子，進行預防性治療。

　　以中重度B型血友病為例，平均每年出血8.6次，每次出血都對身體造成傷害，其中7成為關節內出血，包括膝蓋、手肘，以致經常罹患滑膜炎與關節炎，嚴重有殘障之虞，有必要預防性治療來降低風險。

　　林先生表示，自出生五個月罹病至今數十年，每年自發性出血次數平均都在30次以上，從小不敢激烈運動，頂多就是散步，但還是常沒來由地關節腫脹出血，反覆出血讓他關節損傷，行動受限。

　　在接受預防性治療後，每週固定注射定量的凝血因子，就幾乎不再出現自發性出血的狀況。去年12月接受左膝關節置換手術，復健狀況很不錯，也沒有出血狀況。現在再也不必害怕自發性出血，覺得人生有更多可能，想要挑戰單車環島旅遊。

　　張鴻說，重度血友病患發生自發性出血，事後的治療需更多醫療及照護支出，預防性治療則可減少凝血因子年平均施打量達7.7%，除減少藥品費用之外，更可節省醫療照護支出。

　　國外報告顯示，預防性治療可減少創傷、關節及自發性出血情況，降低89.4%的年出血率，促進照護便利性及病友生活品質。世界衛生組織WHO自2002年即推動重度血友病病友應進行預防性治療，健保署也將重度血友病的預防性治療納入健保給付。

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