月經性偏頭痛 找神內科藥物治療

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月經性偏頭痛 找神內科藥物治療


許多女性在生理期時都有偏頭痛的困擾，痛起來不但影響心情，連工作都處處受限。1名上班族女性患有月經性偏頭痛持續5年，接受藥物治療半年後，頭痛發作頻率已減少一半以上。


有不少女性在生理期之前和月經來潮期間，會有嚴重的偏頭痛症狀，不只影響心情也影響工作。

這1名30歲的上班族張小姐自25歲開始，每逢生理期就會頭痛，日前因為症狀嚴重而前往醫院的神經內科就診。看診當天，張小姐右手不斷揉著一邊的太陽穴，左手則拿著嘔吐袋，看起來非常不舒服。

張小姐向醫師表示：「醫生，我已經頭痛了2天，右邊的太陽穴就像是打鼓一樣，跟著脈搏一張一縮的痛，痛到一直想要吐…。」由於張小姐這樣頭痛並不是第一次發作，經過醫師專業的評估後，診斷為月經性偏頭痛。

偏頭痛好發於年輕女性 單側頭痛又畏光

新竹馬偕醫院神經內科醫師郭書帆表示，偏頭痛常見於年輕女性，發作的時候常常是單側頭痛、與脈搏同步的搏動性疼痛，伴隨著畏光、怕吵及噁心感，而且往往疼痛的程度，足以讓人癱在床上無法動彈。

月經性偏頭痛成因不明 7%女性受此困擾

郭書帆醫師表示，偏頭痛的成因其實還不是完全明瞭，但與女性賀爾蒙（雌激素）息息相關。在月經週期時，雌激素處於低濃度的狀態，進而影響腦內神經傳導物質的分泌，引發偏頭痛的發生。


月經性偏頭痛可配合藥物治療，減少頭痛發作的頻率，有需求的民眾應向醫師諮詢。

郭書帆醫師指出，月經性偏頭痛的定義為，固定在月經來的第一天前後兩天發生的偏頭痛，約有7%的女性偏頭痛患者屬於月經性偏頭痛，而其他90%一般偏頭痛患者，於非月經週期也會發生偏頭痛症狀，且在月經週期前後更容易發作。

偏頭痛無法根除 藥物協助減少發作頻率

月經性偏頭痛該怎麼治療？有辦法痊癒嗎？郭書帆醫師表示，由於偏頭痛並沒有特定的病灶在體內，因此無法根除，但透過藥物可以大幅減少發作的頻率與嚴重度。一般來說，治療方向有三種：急性治療、短期預防與長期預防。

急性治療、短期預防 可使用非類固醇止痛藥


急性治療適合偏頭痛不常發作之病患，於偏頭痛開始發作時，即使用非類固醇止痛藥治療，越早服用藥物，頭痛、噁心嘔吐的症狀越容易控制；短期預防則適合偏頭痛常發生在月經期，且經期固定的女性，在推算月經要開始的前兩天，開始給予預防性使用非類固醇止痛藥等藥物持續3至5天。

長期預防可服用阻斷劑藥物 良好生活習慣有助緩解

至於在經期外也常頭痛，或是經期不固定無法預測的患者，將需要長期預防，每天固定服用乙型阻斷劑等藥物。此外，無論何種類型的偏頭痛，平時都應養成固定的生活方式，不熬夜、定時吃飯、良好的運動習慣，將有助於減緩偏頭痛不適之症狀。

郭書帆醫師提醒，偏頭痛的類型複雜，其治療方向也因其類型不同而有所差異，因此，呼籲民眾勿隨意服用成藥，建議至神經內科門診進一步諮詢及治療，讓專業之醫療人員提供協助，將可解決惱人的頭痛問題，進而提升生活品質。

原文網址 http://www.top1health.com/Article/324/25604        


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