12歲女童腹痛一年 膽囊炎成元凶

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12歲女童腹痛一年 膽囊炎成元凶


來自台中豐原的陳小妹，就讀國中一年級，近期因為經常腹痛，導致無法上學，腹痛狀況已持續一年多，過去一直以為是胃痛、生理痛或壓力太大，多次就醫未改善，只要一吃東西就會引發腹痛。收治病例的衛生福利部豐原醫院外科醫師賴基鴻表示，透過胃鏡、腹部超音波檢查發現，陳小妹的膽囊嚴重發炎，已變形且攣縮。最後透過微創腹腔鏡膽囊切除手術，她恢復良好，且胃口大開，不再吃東西就腹痛。



陳小妹小六開始，就會偶爾腹痛，後來頻率愈來愈高，只要吃東西後，肚子中央或右上腹就會開始痛，因此，平常都不敢吃太多東西，導致體型顯瘦。今年3月，陳小妹因腹痛無法入睡，轉診至豐原醫院，才發現膽囊嚴重發炎。賴基鴻指出，手術發現患者的膽囊有泥狀沉澱物，且膽囊壁肥厚且攣縮，因反覆發炎攣縮，膽囊呈現不規則皺痕，就像曬過脫水、萎縮的果乾。

患者的膽囊管阻塞，引發膽囊炎，造成膽囊壁增厚到正常的5倍多，約1公分上下。原本的膽囊有50到100cc的容量，但因囊壁增厚擠壓空間，最後剩不到10cc。分析膽囊炎原因，最常見是因膽結石造成膽道阻塞，好發於肥胖的成年人，隨著多肉、多油飲食的趨勢，膽固醇結石的年齡層也下降。但陳小妹平時食量小，非膽固醇結石，可能因溶血性疾病造成膽色素結石，在血液崩壞代謝過程中，紅血球代謝物和鈣結合沉澱結石，造成膽管阻塞。

賴基鴻透露，他動過的膽囊切除術不下數百例，最年輕者約20多歲，12歲的小患者還是第一次碰到。由於陳小妹的年紀較小，因此一般醫師不會推測是膽囊炎引發腹痛，才讓她平白無故多痛了一年。手術後，患者恢復良好，雖然成「無膽之人」，但吃東西不會再腹痛，可以恢復正常飲食。

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