不明發燒3週 電腦影像檢查揪凶

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不明發燒3週　電腦影像檢查揪凶

發燒常代表身體健康出現警訊，但若是出現持續性「不明熱」，可就要特別注意。醫師指出，對不明熱的病患，逕行使用退燒藥反而會干擾診斷；除傳統影像醫學檢查外，目前可利用鎵-67單光子射出暨電腦斷層檢查，定位找出病灶，不僅安全檢便，受檢者甚至不需要禁食，儼然已成為「不明熱」新利器。


發燒常代表身體健康出現警訊，但若是出現持續性「不明熱」，可就要特別注意。

成大醫院核子醫學部主治醫師邱南津指出，發燒3週以上，且體溫幾次都超過38.3度，或是住院3天，做了超音波、抽血、血液培養等，仍找不出病因；或是連續看了3次以上的門診，還是無法解決的發燒問題，都可稱為「不明熱」。

發燒不是病　診斷技術很重要

一般說來，發燒大多不會對身體造成永久性的傷害，但有心肺疾病或是罹癌的人，要特別小心。因為發高燒等於讓身體的新陳代謝速度變高，心跳加快、血液循環速度也加快，可能會加重心肺臟的負擔，造成心衰竭或肺部受損，甚至也有可能會加重腫瘤細胞增生進展。

基本上，發燒本身不是一種疾病，而是代表身體某個地方出了問題，造成這樣「不明熱」的原因繁多，例如像是感染、腫瘤、自體免疫疾病等都有可能；儘管醫療診斷技術不斷飛快的進步，但是對於診斷造成不明熱的原因，仍舊是充滿了挑戰。


醫師邱南津（如圖）指出，發燒大多不會對身體造成永久性的傷害，但有心肺疾病或是罹癌的人，要特別小心。

不明熱利器　斷層掃描找病灶

成大醫院門診中，曾有1位81歲的老先生過去有顱內出血病史，而長期臥床，因持續發燒約3、4個月，期間雖曾求診並做過多項檢查，但並未能找出病因，即在不明熱的診斷下在成大醫院住院，經安排鎵-67單光子射出暨電腦斷層檢查，而在大腸發現大腸癌病灶，在接受手術治療後順利出院。

還有1位54歲的男性，近數個月來有排尿灼熱感及困難，體溫並上升至40度，因尿液檢查懷疑有泌尿道感染及發燒而住院，經鎵-67單光子射出暨電腦斷層檢查，顯示出攝護腺病灶，而診斷為攝護腺炎，並進行後續治療。

鎵-67檢查　安全性高受青睞

邱南津醫師強調，核子醫學的鎵-67檢查，乃是採用特殊的放射性藥物將其注射入人體後，利用這些藥物會聚集在發炎、感染或某些腫瘤的部位，從而達到診斷的目的。其檢查程序是先將鎵-67此種藥物經由靜脈注射入受檢者體內，等待約48小時後，再進行全身的掃描，尋找病灶。

由於鎵-67檢查能在身體的解剖構造發生變化之前，就表現出異常，所以相當地敏感；此外又是做全身的攝影，因此在臨床醫學上很有價值。

華人健康網 記者張世傑／報導

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