高血壓要怎麼發現？

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高血壓要怎麼發現？


Ｑ1.台灣最新的調查顯示，一個禮拜喝三次牛奶，甚至是乳製品，裡面含的胜肽可有效地來降低血壓、預防中風，醫生怎麼看待這個調查結果？

Ａ1.這當然是很好，起碼第一個可以造成蛋白質的攝取，第二個可以撇除一些不好的油質狀況，畢竟牛奶裡面的油質比較好，不飽和脂肪酸油質比較多，當然牛奶如果喝得太多，也要注意體重的問題，牛奶的熱量其實也是很高的。

Ｑ2.牛奶有低脂、全脂、脫脂…等，那膽固醇很高的朋友還是可以喝嗎？

Ａ2.其實是可以的，因為牛奶裡面的脂肪含量不多，全脂奶跟脫脂奶的脂肪含量不會超過兩克，脂肪含量非常少，熱量反而會比較高，因為蛋白質比例高。

Ｑ3.最近天氣變化大，有血壓、血糖、血脂三高慢性病的患者也要特別小心腦中風等相關問題？

Ａ3.特別是年紀大的朋友來講，的確血管收縮彈性沒有那麼好，所以血壓會有劇降的情況，同樣血糖也是不例外，所以特別碰到這種冷熱變化、早晚溫差比較大的情形，一定要注意保暖、冷的時候要記得加衣服、熱的時候要脫衣服，穿得很多也是不好的，當然除了三高，感冒也是要注意。





Ｑ4.血壓在天氣熱的時候是會上升還是下降？

Ａ4.天氣熱的時候，血壓是下降的，因為外在的環境是比較熱，血管是屬於比較擴張的狀況下，會造成血壓下降，天氣冷的話溫度比較低，血管會處在一個收縮的狀況，所以血壓是比較高的，如果忽冷忽熱，血壓就忽高忽低，這時候衣服的增減就滿重要的，如果氣溫變化比較劇烈還是待在室內。

Ｑ5.像血壓忽高忽低，會不會引起很明顯的短時間內不適？比如說頭痛、頭暈甚至噁心，像這種情形需要緊急送醫嗎？血壓會誘發頭痛頭暈這些症狀嗎？

Ａ5.如果能夠休息一下，稍微放鬆或是平躺的話，這些症狀能夠減緩，當然就不用送醫，如果到了意識有點昏迷或是嗜睡的情形，還是到醫院檢查一下比較好。

血壓是會誘發頭痛、頭暈等症狀的，有些時候對於「姿勢性低血壓」的病人來說有其風險性，中風的機會也會滿高的，因為血壓忽高忽低，血壓就好比水管一樣，很高血液可能會過不去，很低血液可能就不流動，這都會增加中風的機會。

Ｑ6.很多人第一次知道自己有高血壓的時候，或許高血壓症狀在他身上已經很多年了，但是卻在就醫時、無意之間才知道自己有高血壓，所以高血壓都是怎麼確診的？一般人都是怎麼發現的呢？

Ａ6.一般人都還是要去量血壓，抽血做體檢才會知道，可是大部分的慢性病剛開始的時候，都是沒有症狀的，或是症狀不明顯，譬如某處不舒服，去就醫量了血壓才知道，一般我們都鼓勵，特別是40歲以上的人，要定期監控血壓、血糖、血脂，這變成是常規性的檢查。

所以預防最重要的方式就是經常測量，而且測量血壓滿方便的，如果家裡沒有血壓計，到附近醫療院所量血壓，都是自動的儀器，也有很多相關量血壓血糖等提醒健康的活動可以參加，重點是不要抱著鴕鳥心態。一般來說，收縮壓超過140，舒張壓超過90，血壓就算是高了，不是說高就要立即服藥，如果血壓經過飲食控制和運動治療後，血壓還是超過140-90，這時候就要開始用藥了，如果年紀比較大，150-90就開始治療了，通常指的是65歲以上的老人。

Ｑ7.血壓高，去做運動好嗎？會不會一回家就不舒服了？

Ａ7.血壓高的病人，剛開始運動之前，還是要抽血做體檢，包括血壓、血糖、血脂，還有心電圖也要去做，等於要先確認是可以做運動的，否則運動的時候血壓血糖是會更高的，畢竟要對抗外面的環境，心跳也會加快，心輸出量也會增加，所以要先做體檢，確定你是在安全的程度去做運動。假設一開始血壓就很高，160-100以上，這時候可能靠運動治療的風險就很高了，就要開始吃藥了，用藥物把血壓降低下來，再去運動這樣才會比較安全。

Ｑ8.為何都說運動是對降低血壓有幫助的？

Ａ8.通常我們提的運動是中等強度的運動，只要流汗、屬於大肌肉的一個活動，都可以算是一個運動，最主要是年紀大的病人有關節炎退化的問題，或是肥胖的問題，就會鼓勵他用散步或是慢走的方式去執行，大概兩個小時以上，所以不要認為走路散步不算運動，只要時間夠的話也是算一種運動，時間夠、心跳有達到、有流汗，運動的效果都是具備的。

Ｑ9.飲食控制跟運動，大約要多久之後，若真的都沒有效果，才要考慮吃藥呢？

Ａ9.一般都是3-6個月，如果說靠飲食控制跟運動都沒有獲得改善，那就需要靠藥物的治療了，不過如果真的病人能每天去做這些事情，應該不需要吃藥的。現在年輕人就應該培養運動的習慣，把它當作像上班一樣，不用每天，可能兩天一次，得到的好處會更大。

Ｑ10.在藥物的服用上，通常可以達到甚麼樣的效果？是要服用一輩子？還是服用一段時間就可以停藥呢？

Ａ10.其實若用飲食跟運動控制，就算要服藥，最基本可以減量，如果是很積極、天天運動的病人，甚至可以不用吃藥，我相信運動人口會越來越多，因為現在社會都在推展運動，以前馬拉松活動大概十來個，現在幾乎每個月都有活動，會帶動一些不想運動的人，讓他們更有興趣。就算吃了藥物，飲食跟運動都還是要注意，這才是要做一輩子的。

Ｑ11.冬天吃東西，有沒有對高血壓患者是個禁忌的？

Ａ11.跟血壓有關的通常是鹽分的攝取，或是鈉離子的攝取，特別是麻辣火鍋，高血壓的患者最好吃那種不麻辣、涮涮鍋可能會比較健康，東西比較不容易壞的，保存比較久的，通常都是高鹽分的，像是香腸、臘肉，罐頭製品、人工製品都比較不好。

資料來源：http://icare.pchome.com.tw/expert_view.html?nid=39401
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