聽力突然衰退 聽神經瘤作怪

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聽力突然衰退 聽神經瘤作怪


一位31歲健康男性，出現左耳突發性聽力不良，且有不平衡感；進一步就醫，被診斷為罹患聽神經瘤 。臺北市立聯合醫院仁愛院區耳鼻喉科主任李國熙表示聽神經瘤（acoustic neuroma）是聽神經的鞘細胞所產生的一種良性腫瘤，多發生在單側為主；若是年輕患者，容易發生在雙側，同時伴隨第二型神經纖維瘤病。另外，接受高劑量的輻射治療後，也容易有聽神經瘤的狀況發生。

聽神經瘤常見的臨床症狀，主要包括聽力減退、耳鳴、耳悶、耳脹，其次為頭痛、眩暈、步態不穩等。若腫瘤持續變大，可能使腦神經功能受損，出現顏面麻木、面癱，甚至壓迫到腦幹危及性命。

目前聽神經瘤的治療方式共有三種，分別為追蹤、手術治療及放射治療。李國熙表示，若是小腫瘤，可採取追蹤、中顱窩手術切除或枕下經由乙狀竇後側切除，聽力保留的機會較高。若患者為較大腫瘤，手術對於聽力常造成明顯破壞，僅有特殊情況下，能保留術後聽力，手術可選擇經內耳迷路或其他術式來切除。

放射治療被俗稱為伽瑪刀，可防止腫瘤繼續變大，甚至能幫助縮小，是透過高能量放射線集中照射顱內病灶。若能愈早進行手術，併發症將愈小，早期治療更顯重要。李國熙提醒，耳朵不僅是聽覺器官，同時也是平衡器官，若持續出現聽力異常、耳鳴、眩暈、耳悶、耳脹等狀況，應及早至耳鼻喉科檢查。

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