糖尿病足血管繞道手術 免截肢之苦

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糖尿病足血管繞道手術 免截肢之苦

1名84歲患有糖尿病的莊老太太，5個月前左腳大足趾受傷，因久久不癒而引發潰爛，醫師建議切除膝蓋以下以免感染引發敗血症，但是莊老太太根本無法接受身體少了一隻腳，於是在10月初轉診到豐原醫院，進行足背動脈繞道手術，才保住了腳。另1名90歲的葉老太太也是因為患有糖尿病，右前足潰瘍，兒子堅持要接受足背動脈繞道手術，才免去截肢的命運。

根據統計，台灣每年有8000名截肢病患，其中一半是糖尿病足，豐原醫院血管外科主任張耀中說，臨床上常見到糖尿病人因穿新鞋、修剪指甲、打赤腳走路等原因而導致足部有傷口，就被告知要截肢，否則可能因傷口感染引起敗血症，導致生命危險。其實，截肢並非糖尿病足唯一的選擇，透過血管繞道長新組織，將可避免截肢，給病患一個新機會。

張耀中主任進一步表示，若遇到糖尿病足，應先評估患肢的血液循環；由於傷口癒合機會將會隨著血液循環改善而增加，只要在病人可以承擔的手術風險內，施行血管繞道手術，許多截肢其實是可以避免的。

雖然截肢僅需要1小時，但術後對患者的身心影響卻甚；而動脈血管繞道手術因費時費工，常被忽略評估血管繞道手術可行性。張耀中呼籲，千萬要給糖尿病人一個機會，而不要忽略做血管評估，也不要吝於施行血管繞道手術；若能恢復患者血液，就能免去非必要的截肢。

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