治異位性皮膚炎！保濕＋3線原則

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治異位性皮膚炎！保濕＋3線原則

異位性皮膚炎是惱人的皮膚疾病，其中孩童及青少年占多數，據統計，全台每10位小朋友當中，就有1個孩子罹患異位性皮膚炎，有8成以上的患者，在5歲以前發病。醫師建議，除應掌握5歲前黃金治療期外，平日更要做好皮膚保濕工作，避免接觸環境過敏原；情緒方面，則要避免壓力過大、熬夜或暴飲暴食。


異位性皮膚炎好發孩童及青少年，且8成以上患者，多在5歲以前發病。

台大醫院皮膚科主治醫師朱家瑜指出，異位性皮膚炎是一種慢性反覆性的皮膚疾病，國內患者以孩童和青少年占大部份，因遺傳體質、天生就有狀況，通常好發在嬰兒期或兒童期，患者常常同時有過敏性鼻炎、氣喘等病史，即一般俗稱「過敏體質」的人。

皮紅疹發癢 發病3部曲

據台灣皮膚科醫學會統計，國內有超過200萬異位性皮膚炎患者，只要季節轉變、壓力一大「皮就在癢」，症狀包括：發癢、皮膚粗糙、脫屑或起紅疹。事實上，絕大部份的異位性皮膚炎患者控制都不良，往往抓到流血、流膿、細菌感染才會就醫。

尤其是在台灣，有80%患者都會在5歲前發病，其中最主要的致病基因是鞏固角質功能的絲聚蛋白突變，導致皮膚保濕度下降，容易乾燥發炎，進而讓空氣中的塵螨、黴菌或化學物質等過敏原刺激皮膚，走向「發癢、搔抓、溼疹」病灶3部曲。


醫師朱家瑜（如圖）指出，異位性皮膚炎是一種慢性反覆性的皮膚疾病。（圖片提供／台灣皮膚科醫學會）

3線治療原則 醫界共識

朱家瑜醫師強調，根據目前皮膚醫學界的共識，異位性皮膚炎的治療方式可分為以下3線治療原則，所謂第1線治療原則是指對於一般的患者應首先採用的治療方式，如果第1線治療方式的效果不彰，再採用第2線療法。

同理，第3線治療方法則建議留到最後再使用。值得注意的是，此一治療原則會隨著醫學的進展與新藥物的發明而不斷修正。

《第1線治療》：

a.保濕劑—改善皮膚障壁功能、減少類固醇使用量。

b.局部塗抹類固醇藥膏—間歇性使用。

C.抗組織胺藥物—止癢、改善睡眠品質、改善免疫體質。

d.治療性病患衛教。

《第2線治療》：

a.局部塗抹Calcineurin抑制劑藥膏—tacrolimus, pimecrolimus。

b.短暫口服或注射類固醇治療。

C.紫外線光療。

d.局部塗抹、口服或注射抗生素藥物。

《第3線治療》：

a.口服或注射免疫調節劑治療。

b.抗菌劑。

C.其他醫療方式。


預防異位性皮膚炎發作，最好的方法就是保濕及防過敏原。

【醫師貼心建議】：

日常照護最簡單的幾個基本工作就是做好皮膚的保濕，冬天可以用滋潤型的保濕乳液，夏天可以用清爽型，避免毛細孔受到阻塞；若患部已經發炎，就應停止使用乳液，改擦藥膏，應該主動減少環境中的塵螨過敏原，定期清洗棉被枕頭，避免暴飲暴食、少生氣，都是個人容易做到的保健方法。

原文網址 http://www.top1health.com/Article/49/19958        

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