吃宵夜易胖 打呼、睡眠呼吸中止症患者更不宜

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中國時報【台北訊】

（中時健康╱趙欣報導）因為拍軍教片而走紅的劉香慈，健康又性感的形象成為許多男生心目中的女神，人氣高漲的她甚至還推出寫真集讓許多粉絲一飽眼福。但不久前劉香慈在東區逛街被人直擊似乎胖了不少，一雙長腿不如以前纖細，有人爆料，劉香慈不僅暴肥六公斤，還因被片商認為發福的她與纖細女鬼形象不符，而丟了戲約。

事實上，很多人也對身材難以控制感到煩惱，甚至感覺自己越睡越胖，卻又無力面對體重計的數字緩緩增加。前長庚大學耳鼻喉科教授暨英田耳鼻喉科診所院長蘇志英醫師表示，肥胖症與遺傳基因和不良的飲食習慣也有關。研究顯示肥胖症與打鼾、睡眠呼吸中止症有密切的關聯。口咽腔軟組織肥厚、鬆垮的人睡覺時容易打呼，也容易罹患睡眠呼吸中止症，導致在睡眠過程中，體內缺乏足夠氧氣將脂肪燃燒和代謝掉，形成惡性循環才會使人越睡越累、越睡越胖。

蘇志英醫師指出，臨床統計90%會打呼的人都有超重和肥胖的問題，其中半數的患者有吃宵夜或太晚吃晚餐的習慣。打呼的人食慾大多特別旺盛，主要原因是口咽腔狹窄，導致二氧化碳無法順利排出，血液的碳酸濃度增加，就會刺激大腦分泌更多的食慾素，因此打呼、睡眠呼吸中止症的人白天精神不濟但卻吃得很多，有些人甚至沒有吃宵夜就無睡不著覺，因此晚上7點以後吃進的食物，在睡眠時無法代謝掉，就會變成脂肪囤積起來。

打鼾及睡眠呼吸中止症患者，通常有下巴後縮或是舌根部肥厚和軟顎鬆垂等特徵，再加上中年以後組織和肌肉張力降低，導致懸壅垂及軟顎鬆垮下垂，睡眠時就容易造成軟組織和口咽腔的塌陷，阻礙呼吸氣流的通暢，甚至造成呼吸暫停。在八個小時的睡眠裡，反覆的呼吸中止和缺氧，導致代謝速率降低，無法順利將脂肪氧化燃燒掉，體脂肪就會累積起來，體重跟著與日俱增。

此外，跟一般人睡眠時情況不同的是，打呼者在睡眠時心跳跟血壓會往上升，因為缺氧時腦部會發出指令，讓交感神經持續興奮，導致血壓上升、心跳加速，也因為睡眠時缺氧，導致這些病人睡醒後仍無法消除疲勞，感覺倦累。正常人睡眠時血氧濃度約在95%至98%，但有打呼、呼吸中止問題的人，睡眠時血氧濃度可能降到90%以下，有嚴重呼吸中止症患者甚至可能低到60 %。

現代社會很多人經常加班到八、九點才去吃晚餐，回家倒頭就睡，飲食習慣不正常就容易造成肥胖。主要原因是晚餐和消夜攝取的養分無法透過代謝燃燒掉，就會囤積成為皮下脂肪。而會打呼的人天生口咽腔就比較狹窄，如果口咽腔軟組織跟著肥厚起來，睡覺時體內缺氧和代謝低下的問題會更嚴重，體脂肪的累積當然更可觀了。

目前根治打鼾、睡眠呼吸中止症最好的方法，就是透過無線射頻舌根部縮減術合併懸壅垂－軟顎提拉術，手術後可以很有效地擴大口咽腔空間，讓患者睡眠時體內血液含氧量大幅提昇，就可以順利燃燒掉體內多餘的脂肪，體重自然很迅速地降低下來。依據蘇醫師的統計，打呼的病人手術後體重降低大多介於2至12公斤之間，其中有一位病人術後3個月足足降了31公斤。

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