糖友傷口難癒合 高壓氧降低截肢率

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糖友傷口難癒合 高壓氧降低截肢率

隨著老年人口的增加和飲食習慣的改變，糖尿病患者逐漸增加，不過糖尿病足潰瘍卻是傷口難癒合的主因之一。醫師指出，高壓氧治療可加速急性及慢性傷口的癒合，大幅降低病人截肢手術的比率，不只對糖尿病足有幫助，且對全身的傷口修復都有幫助。（影音／攝影記者黃志文）


60歲老阿嬤雙手指因缺氧而發黑，面臨截肢厄運，後經高壓氧治療，讓手指發黑情形不再惡化。（攝影／張世傑）

署立雙和醫院高壓氧中心主任暨外科醫師馬錦明指出，家住新北市中和的62歲蘇先生，一直有血糖過高的毛病，去年3月無意間發現左腳小腳趾有個小水泡，短短2週，左腳第4腳趾也有類似情況，當時有醫師建議他截掉半條小腿，避免傷口感染壞死危及生命，讓蘇先生嚇壞了。

所幸，得知高壓氧有促進傷口癒合的功效，所以在醫院進行手術時，只切掉左腳掌的一小部分，同步選擇接受高壓氧的治療和專業傷口照護。現在蘇先生傷口完完全全癒合，且保住了大部分的左腿，甚至還能跑步運動。

高壓氧治療幫助傷口癒合

高壓氧治療是在高壓氧艙內，讓病人在1.4倍以上的大氣壓力下，以自然的方式吸入100％的純氧，讓血中的溶氧量增加，可以改善血液循環不良所造成的傷口不癒，也能夠促進細胞再生。配合正確的傷口護理，不只對糖尿病足有幫助，對全身的傷口修復都有幫助。

過去很多糖尿病足，因為高血糖妨礙膠原蛋白修復傷口，血管硬化也讓血液循環不良使細胞缺氧，許多醫師擔心傷口不能癒合造成敗血症，所以會採取截肢的方式來處理。

雙和醫院高壓氧暨問題傷口中心護理長黃晴雯強調，高壓氧治療可藉由適當的循環提高缺氧組織氧分壓、提高白血球的殺菌能力，更能促進纖維母細胞合成膠原蛋白，許多研究報告已證實高壓氧可加速急性及慢性傷口的癒合，大幅降低了病人截肢手術的比率。


署立雙和醫院高壓氧中心，大幅降低病人截肢手術的比率，且對全身的傷口修復都有幫助。（攝影／張世傑）

【傷口的癒合評估3因素】：

1.循環：評估病人是否有適當的循環是在接受高壓氧治療前很重要的課題，這就跟稻子如要得到充足的水分供應，一定要有良好的溝渠是同樣的道理。

2.感染：缺氧本身就會影響白血球的殺菌能力，再加上長期罹患糖尿病的病人常會有免疫功能不全的問題，一旦傷口發生感染，不但會嚴重影響傷口癒合，更有可能併發菌血症或敗血症。

3.營養：足夠的養分是促進傷口癒合的最佳原料，白蛋白過低的病人即使有好的循環及感染控制仍會影響傷口癒合。

原文網址 http://www.top1health.com/Article/33/13375