拔牙血流不止 小心血友病

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一名父母在台灣工作的日本血友病小男孩，正值換牙時期需拔牙，但父母遲遲不敢讓孩子看牙醫，深怕一拔牙血流不止。醫師表示，一般拔牙約5至10分鐘即可止血，但血友病或類血友病患者，有時早上拔牙，到下午血還流不停，甚至有患者隔天還止不住血。
北醫小兒血液腫瘤科醫師張家堯表示，血友病患者台灣約有千人，以男性居多；但類血友病患者，每100人就有一個，台灣約有20萬患者，且男女都有。
醫師提醒平常小傷口就容易流血不止的民眾，要提高警覺；血友病患者進行侵入性治療前，一定需要先與血液腫瘤科醫師聯繫，治療前先打凝血劑或服用止血藥物，以免拔牙的小傷口，成為血流不止的夢靨。
張家堯表示，血友病患者七成因為母系有家族病史，但三成屬基因突變，這名小二的日本小男孩，就是沒有家族病史的基因突變患者，因為正值換牙時期家長特意求診，經過事先施打凝血劑，才順利把乳牙拔掉。
除了看牙、拔牙時血流不止外，血友病或類血友病患者，常會牙齦出血、流鼻血；女性月經超過7天以上且量特別多，平常臉色蒼白、貧血者要特別留意，當要進行侵入性治療前，都應該先做防範，否則血流不止不僅會造成組織缺氧，若血液、血塊堆積在關節軟骨內，還會加速關節軟骨崩壞。
醫師建議民眾，懷孕16、17周即可透過羊膜穿刺得知胎兒是否有血友病，一但確診應該盡快接受治療，可預防性每周施打一至兩次凝血藥物，避免孩子成長過程碰撞造成血流不止，也可避免關節變形。


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