寒風颼颼，中風等心血管疾病防不勝防？牢記11注意事項，心血管保養這樣做

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寒風颼颼，中風等心血管疾病防不勝防？牢記11注意事項，心血管保養這樣做

                               祐祐叔叔和秀秀阿姨平時喜歡在清晨健走，就愛和太陽公公比賽誰比較早出門運動。當冬天冷氣團來襲，氣溫驟降，一出門那股冷颼颼寒風吹來，直接刺入骨裡，祐祐叔叔和秀秀阿姨常常不禁打起哆嗦來，但他們總覺得忍過去就好了，殊不知這樣的行為，對於追求健康而勤於運動的叔叔、阿姨來說，其實是非常危險的。



當寒流來襲，氣溫在14°C以下，往往還會伴隨空氣濕度變低，天冷、活動少，飲水量往往會減少，血液濃稠度就會增加、血液循環就變得緩慢，血壓容易呈現不穩定狀態，這樣的現象會使血管內的血液凝固機會上升，增加心肌梗塞及中風之急性發作。根據每年衛生福利部數據顯示：冬季是心血管疾病好發季節，尤其有三高的慢性疾病、心血管病患及老年長輩，一定要做好保暖措施，以免發生無法挽回的憾事。

三高的慢性病疾患 天冷更須注意

依衛生福利部統計104年十大死因，第二名就是心臟疾病。寒流來襲時，提醒三高患者，氣候變化容易引發心臟血管意外發生，呼籲除了規律服藥、定期回診和飲食控制之外，最重要的是要定期量血壓。一般而言，高血壓病人的血壓冬季偏高，因此降壓藥的劑量在冬季、夏季是有差別的，所以在冬季當您的血壓出現較大的波動，例如開始經常收縮壓持續升高在20毫米汞柱以上，必要時應回診，讓醫師看過您量測的血壓數值變化，幫您適當的調整降壓藥。另外，因環境溫度變化，要多加注意頭部和末梢的手腳保暖，也要注意有無疑似中風的徵象發生。

出現心臟病徵兆 請立即送醫

冷氣團來襲期間，若出現心臟病發作症狀，如胸悶、胸痛、心悸厲害、莫名原因手臂疼痛、呼吸困難、噁心嘔吐、異常的極度疲倦、頭暈等，應立即送醫接受治療；有冠狀動脈病史者，若是居家有醫囑開立的「救心」(也就是硝酸甘油nitroglycerin；NTG），在送醫前，可先依醫師指示方式使用舌下含片，做緊急救護後立即就醫。



「辨別辛辛那提中風指標」，把握搶救關鍵時間

我們可以透過「辛辛那提中風指標」測試（The Cincinnati Prehospital Stroke Scale），呼籲牢記「FAST」口訣，以辨別中風四步驟，如果有相關症狀，一定要記錄發作時間，及時送往有溶栓能力的醫院搶救，因為梗塞型的中風黃金救治時間只有3小時！越早越好！可以減少中風後遺症的機率。

以下1~3項中有任一項出現不正常反應，中風可能性為72%！所以當您發現有符合任一項或多項情況，要趕緊打電話給119，盡速送醫。

1.Face 臉對稱：比較患者臉部表情是否兩邊對稱。

2.Arm單手無力：請患者兩手平舉，比較兩手力量，是否有一側比較無力下垂。

3.Speech讀一句話：請患者說一句話(如家裡地址)，是否說的清楚正確。

4.Time記得發作時間：當發生以上任何一種症狀時，要馬上記下發生的時間及當下的狀況，並撥打119趕快送醫。

秋冬環境溫度變化 要多加注意的事項

1.定期自我監測血壓、血糖，有慢性病個案，請務必遵守醫囑規律服用藥物，不可擅自暫停藥物或增加用藥劑量。血壓波動變大時，應更落實量測、記錄，並提前回診讓醫師依照您血糖、血壓數值變化，調整您的血壓、血糖藥物。

2.建立良好生活型態，如：健康飲食、減少鹽分攝取、不抽菸、節制飲酒、規律運動及維持健康體重，避免疾病控制不佳，引起心血管併發症。



3.冠心病、心絞痛等個案，在寒冷的冬季或遇到冷空氣的刺激，首要請做好避免傳染到感冒上身，尤其是流感，常常引發嚴重併發症，所以流感疫苗的施打請一定要配合。

4.用餐過度飽食或飲酒較多後，可能誘發心臟疾病發作，因此建議進食量大約8分飽即可。

5.心臟病或中風在早晨發作的機率特別高，因為早晨氣溫較低，血管會收縮來保存身體熱量。在秋冬季節，年長者和慢性病個案，應避免在早晨外出進行運動鍛鍊，最好等太陽出來，溫度回升後或改成傍晚時段再運動。吃飯前、後一小時內也不宜運動，並建議不要單獨運動，應該揪伴一起運動。

6.寒流來臨時要降低運動強度，平時跑馬拉松就改成健走。運動前一定要做好暖身工作，可以暖身5～10分鐘再開始健走，運動中穿著保暖通風的衣物，以免增加心血管疾病發作的機率。運動中有不舒適現象，例如頭暈、胸痛、心悸厲害、盜汗等情形時，應立即停止運動。

7.適度釋放壓力；要避免過於長時間勞累，晚上足夠睡眠至少6小時，避免情緒過於激動等。



8.臨床實證研究顯示，膽固醇控制好，就能減少心血管疾病，建議年過40 歲者，定期健康檢查並追蹤異常血脂數字，三高個案和本身體質偏向高血脂者，建議積極就診，請醫師評估是否需服用降血脂藥來有效降低壞的膽固醇。

9.冬季氣候乾燥又身體皮膚減少排汗，有些人嫌如廁解尿頻繁而較少喝水，部份老人家對口渴的感覺變差也較少攝取水分，也會容易導致血栓形成，所以要適度增加水分，簡易換算一天飲水量=體重(公斤)x30C.C.=一天建議飲水總量。例如60公斤的人，每天至少應攝取1800 C.C.水分，有額外流汗、水份體液流失情況，應適度再增加飲水量。

10.保持理想體重；肥胖者應設法減輕體重，世界衛生組織計算標準體重之方法:身高(m)×身高(m)×22=標準體重，標準體重正負10﹪為正常體重，正負10﹪~ 20﹪為體重過重或過輕，正負20﹪以上為肥胖或體重不足。

11.冬天泡湯是最舒服的，建議飯前、飯後一小時內不可泡溫泉，酒後更不要泡溫泉，心血管個案請泡湯不宜超過心臟，因為溫泉的水溫會促使心跳加速，血壓升高，心臟負荷過重，末梢血管擴張後造成大腦的血液循環變少，容易引發中風風險。

祐祐叔叔和秀秀阿姨經過遠距健康諮詢中心的叮嚀後，決定將冬天的運動時間改成午後或是傍晚，也會將這些資訊和朋友分享，一起為健康促進而努力。

原文網址 http://www.top1health.com/Article/28/80676