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中年大叔抽菸紓壓 鼻咽癌悄上身

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發表於 2020-1-10 07:58:06 | 顯示全部樓層 |閱讀模式
中年大叔抽菸紓壓 鼻咽癌悄上身   
                               記者林重鎣/台中報導



43歲黃先生因工作壓力大,長年有抽菸習慣, 去年洗澡時突發現右側頸部有一腫塊,合併鼻涕血絲,心想「 不會這麼倒楣吧?」,赴醫檢查果然確診鼻咽癌第四期, 對肩扛家計的他來說有如晴天霹靂,所幸經適當前導性化學治療, 及後續合併化放療等療程,腫瘤獲控制未擴散,也讓他誓言:「 永遠不想看到菸」!

亞洲大學附屬醫院血液腫瘤科主治醫師連銘渝表示, 患者到院時安排鼻咽內視鏡及鼻咽切片檢查, 再接受頭頸部之磁振造影檢查及全身正子攝影後,確診為鼻咽癌, 當下全家人都難以置信,親人也很納悶:「 為什麼這麼年輕會染上癌症?」

其實鼻咽癌是亞洲人特有的癌症,如韓國男星金宇彬、 馬來西亞羽球世界球王李宗偉等,都是鼻咽癌患者。 根據台灣國內最新統計,每年約有1600人左右發病, 鼻咽癌佔男性癌症發生率之第12位,一般而言,男女比例約3比1 。

連銘渝也指出,鼻咽癌好發年齡為40至50歲,甚至會有20歲以 下的年輕患者,至於發生原因乃多重原因構成, 如家族病史包括遺傳因子、EB病毒感染、 環境因素如小時候常食用醃漬食物或鹹魚、 抽菸或工作環境之空氣汙染長期刺激等有關。

不過連銘渝強調,鼻咽癌細胞對放射線治療反應良好,早期(第一、 二期)五年存活率高達80%以上, 而放射線治療的副作用或後遺症, 也隨放射線治療儀器及技術的進步而明顯減少, 以台灣癌症登記報告中,新診斷的鼻咽癌病例中,有60%以上就已 是第三、四期,但針對局部晚期的鼻咽癌患者, 放射治療同時合併化學治療,不但可增加存活率,也可降低如肝、 肺、骨骼等遠端轉移的機率。

連銘渝也分享最新大型第三期臨床試驗的結果, 適當的前導性化學治療搭配後續同步放射治療合併化學治療, 可以有效降低疾病復發率,三年存活率高達九成, 雖然有血球降低及噁心嘔吐等副作用, 但症狀大多屬於可控制的範圍, 八成以上的患者都能完成前導性化學治療療程。

連銘渝提醒,除了少數病人在初期就發現遠端轉移, 使病情較難控制外,鼻咽癌已非不可治癒的絕症, 即使是局部晚期的患者,經過正規化學治療及放射治療後, 病人多數不但腫瘤病情能受到控制, 甚至可以恢復原有的正常作息及工作。 不過治療後少數病人仍有可能復發,故五年內仍不可掉以輕心, 務必定期回診追蹤。

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