走路背部隆起凸出來，原來是脊椎側彎～別再拉筋、推拿效果有限

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走路背部隆起凸出來，原來是脊椎側彎～別再拉筋、推拿效果有限   
                                            孩子肩膀一高一低、走路時背部明顯隆起凸出來，姿勢不好看，也會影響骨骼發育，原來有不少青少年罹患脊椎側彎，才會出現以上的症狀。醫師提醒，許多家長會尋求拉筋、推拿、吊單槓、整骨等方式治療，但效果大多有限，若懷疑有脊椎側彎，應該立即到醫院就診，尋求專業的醫療協助。


寒暑假期間脊椎側彎求診、治療與追蹤的病患明顯增加，所有脊椎側彎的種類中，以「自發性脊椎側彎」占多數，約為就醫民眾的八成。

自發性脊椎側彎占多數 約為患者的八成

臺北醫學大學附設醫院副院長、骨科部脊椎骨科主治醫師黃聰仁表示，根據過去經驗，寒暑假期間脊椎側彎求診、治療與追蹤的病患明顯增加，所有脊椎側彎的種類中，以「自發性脊椎側彎」占多數，約為就醫民眾的八成。部分脊椎側彎青少年是從學校健康檢查發現異樣而至門診就醫確診，患者年齡約落在10-18歲。

所謂真正的脊椎側彎症，單從外觀上看，是不一定準的，一般是指在病人站立之 X-光片中，測量脊椎側彎柯氏(Cobb's)角度大於10度以上。根據統計，脊椎側彎的發生率約為千分之二十，也就是50個青少年中，就有1個可能有脊椎側彎的問題。

自發性脊椎側彎原因成「謎」，有家族性遺傳的傾向

黃聰仁副院長指出，對於自發性脊椎側彎的原因，目前在醫界還是一個「謎」，大多數病人經過X光、核磁共振等檢查後，都檢查不出任何骨骼或神經病變，也不是一般認為的姿勢不良所造成，目前僅知部分病例有家族性遺傳的傾向。病人多數為青春期的學童，其中女生占多數，大約為男生的4-6倍。


治療脊椎側彎，是根據年齡及脊椎側彎的角度。徐小姐經過治療後，已經恢復正常生活。（圖片提供／臺北醫學大學附設醫院）


脊椎側彎初期不會有任何身體上的不適，病人本身很難察覺到脊椎已經產生變化，大多是健康檢查、游泳或洗澡時，經過家長發現而就醫。

另外，有研究顯示，自發性脊椎側彎病人中，角度惡化情況較嚴重者，血小板中的Calmodulin值有偏高，或部分類似染色體異常等現象，成為後續研究與治療的線索之一。

脊椎側彎初期無不適，經過健康檢查、游泳或洗澡，家長才發現

黃聰仁副院長補充，脊椎側彎初期不會有任何身體上的不適，病人本身很難察覺到脊椎已經產生變化，大多是健康檢查、游泳或洗澡時家長發現而就醫。北醫附醫曾經收治1名謝小姐，在國中健康檢查就發現有脊椎側彎的狀況，但未到醫院定期就診，直到脊椎側彎角度增加，陸續出現坐姿異常及併隨背痛後才到醫院檢查。

收治謝小姐的黃聰仁副院長表示，經過檢查後發現，病人側彎角度已達四十多度，經與病人及家屬解釋及討論後，決定施以手術矯正。謝小姐術後復原良好，背痛問題也消失，目前僅需每半年回院追蹤，重拾健康人生。
另1名案例徐小姐，三年前在醫院檢查時發現有肩胛骨突出等狀況，確診為脊椎側彎，角度為三十度。病人陸續看過多家醫院，但側彎角度卻持續增加，到本院就診時角度已達四十三度，目視可稍微看出脊椎彎曲，經手術治療後，目前已恢復正常生活。

治療脊椎側彎：根據年齡及脊椎側彎的角度

黃聰仁副院長表示，治療脊椎側彎，是根據年齡及脊椎側彎的角度，18歲以下青少年側彎角度20度以上者，建議每4-6個月追蹤，若角度沒有變化或者1年內角度增加未達5-10度，基本上可以不須特別治療，但要持續追蹤；側彎角度在25-40度者，則是建議採用背架治療；若是角度達到40度以上者，才需要考慮是否採用手術矯正。統計上，僅有10%的脊椎側彎病人需要給予積極門診追蹤或背架治療，而其中約10%才需開刀矯正，家長不需過度恐慌。

原文網址 http://www.top1health.com/Article/248/77897