思覺失調 「居家治療」是回歸社會的關鍵

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思覺失調 「居家治療」是回歸社會的關鍵

【健康醫療網／記者曾正豪報導】33歲小南（化名），在20多歲時開始思覺失調症發病，有被害妄想症狀，常常覺得同事和朋友都在背後說自己的壞話，懷疑同事要害他，感到焦慮與憤怒，導致工作都做不久。因為小南沒有病識感，不願意好好吃藥，多次復發反覆入院。在臺中榮總精神部醫療團隊協助下，病情逐步穩定，出院時經醫師轉介、改為透過居家治療追蹤。現在家庭成了小南的治療動力，為了穩定工作、為了家人，他願意顧好自己的健康。

思覺失調發病後 前５年是黃金治療期

精神部主任藍祚鴻表示，思覺失調症的症狀，包括：幻聽、妄想、社交退縮等，是腦部疾病，而且和身體其它部位的疾病一樣，如糖尿病、高血壓等慢性病，都是可以治療的。

藍祚鴻指出，思覺失調症病發後的前五年是黃金治療期，若在此時及早、持續治療，能使大腦維持基本的運作與功能，並降低復發風險。反之，若任意斷藥，復發風險將是穩定治療者的5倍，更可能導致腦部不可逆的損傷惡化。

藍祚鴻補充，思覺失調症的藥物治療，除了口服的，也有長效針劑，施打頻率從兩周、一個月到三個月。口服藥物接受度較高，但常有忘記吃藥的問題。長效針劑只是劑型的不同，兩者藥效發揮後，都能隨日常代謝，如：上廁所、流汗而排出。

居家治療追蹤 助患者回歸家庭社會

對於不願、或不方便至醫院回診的患者和家庭，現行做法是由醫師及個管師，組成居家治療團隊，至患者家中拜訪並進行看診。藍祚鴻說，居家治療成效良好，對就診困難的病友提供穩定持續治療，比較不用擔心患者私下停藥造成復發惡化。

精神部醫師蔡佳叡也表示，患者想回歸正常生活的動機最為重要，加之長效針劑可以避免忘記用藥，十分適合因擅自斷藥而反覆住院、或是需要上班、家人照護較困難的患者。

院方與鄰近社區的復健中心緊密聯繫合作，病人出院後可以接續治療，協助病友和社會接軌、重返職場。在院內，除病房活動外，也發展了手工皂製作課程，幫助病友增進一技之長，未來能獲得更多聘雇或是創業的機會。

資料來源：健康醫療網 https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=42947