男腹如懷孕六個月 竟是肝硬化「腹水」惹禍

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男腹如懷孕六個月 竟是肝硬化「腹水」惹禍


短期內突然肚子變大要格外小心！一名40歲蔡先生，兩個月來肚子越來越大，以為只是吃多了；不料近幾天，肚臍眼鼓起一大包，腳腫穿不下鞋，甚至連陰囊也越來越腫，趕緊就醫，才知是肝硬化，腹腔充滿腹水。

書田診所胃腸肝膽科主治醫師康本初今（11）日在表示，腹水是肝硬化的併發症之一，因肝臟硬化後產生的門脈壓力增加而產生，當肝硬化惡化時，會使得腹水增加，腹壓升高，不只肚子會越來越大，還可能造成陰囊腫大、下肢水腫、疝氣等。

康本初指出，肝硬化是肝臟細胞長期發炎後，細胞壞死結疤，嚴重纖維化的結果。誘發因素包含慢性肝炎（B型肝炎、C型肝炎）、飲酒、藥物中毒、脂肪肝、肝臟代謝異常、自體免疫系統疾病、先天性疾病。

肝硬化在初期症狀往往不明顯，進入中、末期會出現疲倦、消瘦、體力變差、食慾不振、黃疸、茶色尿、腹部變大（腹水）、下肢水腫、疝氣、陰囊腫大、牙齦出血、瘀青、男性女乳症、女性月經失調、停經等症狀。可經由觸診、血液檢查（肝功能、血球數）、腹部超音波、肝臟切片做鑑別診斷。

康本初表示，治療肝硬化須查明誘發原因，針對病因及症狀，如酗酒引起的務必戒酒，B、C肝炎造成要服用抗病毒藥物。患者應儘快治療並定期追蹤，可減緩肝硬化惡化的程度，嚴重肝硬化甚至有須肝臟移植的可能。倘肝硬化已併發腹水，飲食上要控制鹽分攝取，配合利尿劑幫助水分排出，必要時進行引流。若已引起感染，還需抗生素治療。

肝硬化者儘量別便秘！康本初解釋，便秘會使毒素、細菌停留在腸道中，當血液經由腸道往肝臟回流時，因肝硬化的關係，代謝能力、免疫力都較差，無法代謝不好的物質或清除細菌，易引起肝昏迷或腹水感染。此外，日常生活避免過量飲酒，生活作息規律，不亂服藥物，降低肝硬化惡化的可能。

康本初說，肚子莫名變大、下肢水腫、陰囊腫大、疲倦、黃疸…等，都可能是肝硬化的症狀，不可輕忽。肝硬化會提高肝癌機會，一旦患病須查明造成肝硬化的原因，治療並規律追蹤。

（畢翠絲／台北報導）