乳癌新標靶藥物可延長存活期2倍

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乳癌新標靶藥物可延長存活期2倍
好醫師新聞網記者邊建元／高雄報導



圖：高醫侯明鋒副院長(左)、大同醫院陳芳銘副院長(右)

乳癌在台灣，近十年來發生率及死亡率皆為癌症之首，堪稱癌症雙冠王，據衛生福利部統計，全國約有83萬名女性遭受乳癌威脅，每天約有31名婦女被診斷出罹患乳癌、6名婦女因乳癌而失去寶貴性命。新型標靶藥DK4/6抑制劑，經研究證實，搭配荷爾蒙治療可延長疾病無惡化存活期達2年3個月，比起單獨使用荷爾蒙治療多出1年，且能大幅延緩疼痛惡化時間，比對照組更晚5.2個月出現疼痛問題，維持比較好的生活品質。

根據一份調查結果發現，高達9成的乳癌晚期復發轉移病患在化療過程中產生頭痛、暈眩、掉髮、嘔吐等副作用，生活品質大受影響，對於治療未來感到不安與憂鬱。其中一成患者索性放棄西醫治療，六成患者對後續治療感到遲疑或不安，部分患者甚至選擇中醫、保健品、或食療來代替正規療法。

高醫附院院長侯明鋒表示，乳癌死因9成以上與乳癌晚期或復發轉移有關，在過去一線治療的選擇僅有荷爾蒙與化學治療。但隨著乳癌治療的進步，衛福部在2017年8月核准口服標靶CDK4/6抑制劑上市後，可用於HER2陰性乳癌晚期復發轉移治療，相較於傳統荷爾蒙治療，能延長超過2倍以上疾病無惡化存活期，讓乳癌各種基因型的患者在面對晚期與復發轉移時，皆有標靶治療可以選擇。

高雄市乳癌防治衛教學會理事長、高雄市立大同醫院副院長陳芳銘表示，國內每年約五千名患者身陷晚期與復發轉移之苦，其中超過六成是HER2陰性患者。近年來台灣乳癌治療成效已與美國並駕齊驅，甚至在第三、第四期患者的5年存活率更勝一籌。而CDK4/6抑制劑口服標靶藥物，經研究證實，搭配荷爾蒙治療可延長疾病無惡化存活期達2年3個月，比起單獨使用荷爾蒙治療多出1年，且能大幅延緩疼痛惡化時間，比對照組更晚5.2個月出現疼痛問題，維持比較好的生活品質。

現年62歲的王女士，去年確診乳癌第四期。過去看到朋友曾因乳癌化療副作用，終日飽受噁心、嘔吐感纏身，甚至嚴重到無法正常生活。當下的震撼，讓王女士對化療蒙上一層陰影。所幸，在與醫師仔細討論後，醫師建議使用CDK4/6抑制劑口服標靶藥，目前不但癌細胞控制良好，更幾乎感受不到副作用，維持原本的生活。

陳芳銘副院長表示，CDK4/6抑制劑藥物主要是透過阻斷細胞生長週期，使腫瘤細胞凋亡，對乳癌局部晚期、復發轉移後一、二線治療皆有顯著的成效，同時也能兼顧患者的生活品質，為患者帶來多元的治療選擇。但CDK4/6抑制劑尚未通過健保給付，目前仍需自費 ，希望未來能盡快獲得健保給付，讓更多患者能受惠。