壞膽固醇不超過70 降心肌梗塞、中風風險

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壞膽固醇不超過70 降心肌梗塞、中風風險


根據國內最新冠心症病人追蹤研究發現，超過8成民眾壞膽固醇超標！血脂控制和心血管疾病發生的風險有密切關係。醫師提醒，健檢時要特別注意低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）這數值，若超過70mg/dl，再發機率高達25%；而LDL-C每降低39 mg/dL，就可減少22％的心肌梗塞與中風的風險。

根據國健署102~105年的國民營養健康狀況調查，20歲以上的成年人，每5個就有一個有高血脂的問題，而血脂每高1％，冠心病的死亡風險就增加2％。

血脂及動脈硬化醫學會理事長李貽恒指出，國內研究發現，有超過八成的病患沒控制壞膽固醇、數值都超過70mg/dl。壞膽固醇每降低39mg/dl就可以減少22％的心肌梗塞、中風的風險，有裝心臟支架的病患再發生心血管疾病的機率也會減少。

馬偕醫院總院副院長葉宏一說，控制壞膽固醇最重要的是持續用藥，民眾不要看到檢驗數值恢復正常就停藥；根據台灣健保資料庫統計，有持續使用Statin類藥物治療的病患，可降低9%重大心血管事件發生率，更降低39%的住院死亡率。

葉宏一提醒，其實膽固醇只有15％是來自飲食，另外85％是來自基因遺傳，所以不管是哪一種病人，只要一停藥3~4個月之後，血脂就會回升到沒吃藥前的狀態。

葉宏一曾收治一名病患每天喝羊奶，但膽固醇超標，經過飲食控制降到正常值。「但有些病患，控制飲食，膽固醇仍然維持在高點，這類人就不能停藥，要有一輩子治療控制的準備。」控制生活型態跟吃藥是一樣重要的。

目前健保同意，放寬壞膽固醇必須超過100mg/dl才給付降血脂藥的標準。讓高危險群、也就是標準要控制在70mg/dl的患者，包含有急性冠狀動脈病史的人、曾接受過心導管治療的人、曾做過冠狀動脈繞道手術的冠狀動脈粥狀硬化的患者，都可以獲得給付。

醫師表示，現在的藥物副作用非常低，千萬不要怕吃藥而讓自己暴露在猝死的風險中。

（畢翠絲／台北報導）