手指「發黑冰冷」險截肢 因洗腎…忽略這件事

kinhwa

手指「發黑冰冷」險截肢 因洗腎…忽略這件事


一名54歲女性洗腎患者，半年前雙側手指開始疼痛時，僅在居家附近藥房買藥抑制疼痛，沒想到手指開始發黑且冰冷，外觀有如「黑豆乾」，不僅無法自理生活，也不敢出門見人。就醫確診為周邊動脈阻塞性疾病，左手指已嚴重壞死，無法恢復。

亞洲大學附屬醫院心臟檢查室主任張育晟表示，該女是糖尿病及末期腎病患者，長期洗腎，導致血液循環差，造成血液供應遠端組織的養分和氧氣不足，手指才會出現發黑、疼痛的症狀。

這名患者年輕時飲食豪邁，大魚大肉不忌口，最後吃出三高問題，需要洗腎治療。在手指一開始感到疼痛時沒有警覺心，等到雙手膚色漸漸發黑、變得冰冷，疼痛難耐後才就醫治療。所幸打通血管，右手找回觸感與溫度，才避免截肢命運。

張育晟指出，女子雙手尺動脈及橈動脈血管多處狹窄和阻塞合併嚴重鈣化，趕緊透過導管周邊血管成形術治療。「若再晚一點就診，恐面臨截肢的命運」張育晟說。

台灣洗腎病人罹患周邊動脈阻塞性疾病的盛行率約有17到48%，多發生在下肢，常合併嚴重的血管鈣化，周邊動脈阻塞性疾病初期無症狀，但當休息時四肢末梢產生疼痛，代表病程已進入中晚期，此時若不積極治療，恐會因組織潰瘍或壞死，往往只能截肢來避免感染敗血症。

周邊動脈阻塞性為動脈粥狀硬化所致，一般好發於中老年人，有三高、抽菸、慢性腎病變、肥胖、家族史的民眾也是高危險群。

張育晟提醒，有三高、抽菸或心血管疾病者，應特別留意四肢的變化，若出現缺血性疼痛、感覺異常、溫度改變等症狀，初期可透過藥物治療，但若已出現休息痛、肢體末梢發黑，卻又延誤治療，恐會增加治療及恢復上的困難。

（畢翠絲／綜合報導）