虎口比小腿還粗 可能得了「肌少症」

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虎口比小腿還粗 可能得了「肌少症」


圖：小腿若比兩手虎口細，即可能罹患肌少症

根據戶籍資料，台灣在107年3月底，65歲以上的老年人口已達到總人口的14.1%，正式邁入「高齡社會」，如何活得久還要活得好，成為民眾及現代醫師最關心的問題。除了各個重要的內臟器官外，有兩大重要的系統維持著我們日常良好的身體移動功能，讓我們能執行小至轉罐頭，大到過馬路爬樓梯等活動，其一是骨骼系統，其二就是肌肉系統。肌少症可能使得老人走路緩慢、毛巾擰不乾，罐頭打不開，樓梯爬不動，嚴重影響生活品質。

骨質疏鬆在近年的衛教提倡下，民眾已經多有了解，但「肌少症」對大部分人來說仍是較陌生的名詞。

事實上，民眾想要快速篩檢自己是否有「肌少症」的可能，第一個是看在過一般的四線道馬路時，能不能在小綠人燈滅時過完？如果不行那就是步速過慢；第二個是毛巾是否擰不乾？若是則符合握力不足；第三個是兩手虎口張開圍成圈看是否能圍住小腿最粗處，若能圍住則可能代表肌肉質量不足。

北市聯醫陽明院區復健科鄧筑文醫師表示，「肌少症」顧名思義就是肌肉的質量減少並伴隨著肌肉功能的喪失，除了和衰老有直接相關，和一些內分泌疾病如胰島素阻抗較高，或是長期臥病在床缺乏活動等都有相關。而患有「肌少症」的病人日後也較容易出現跌倒、失能，一但罹患內科或外科疾病，也會有較多的併發症和較高的嚴重度及死亡率，因此，了解「肌少症」，是高齡社會的一項重要議題。

鄧筑文說，不論男女，自30歲開始肌肉質量就會緩步減少，到了60、70歲左右，就可能發展成有感的症狀，這些有感的症狀被醫師歸納為診斷的指標，其中最重要的兩項，一為步速緩慢，每秒無法行走超過0.8公尺；第二為握力減少，亞洲男性握力小於26公斤，女性小於18公斤，即為有問題。當這兩項症狀出現任一項，醫師可進一步安排測量肌肉質量的相關檢查來確認肌肉質量是否有減少，若有減少就符合「肌少症」的診斷標準。

若經醫師確診為「肌少症」，民眾也不需過於慌張，這其實是老化的一個自然現象，只要經由適當的運動及營養補充，就可減緩肌肉流失、維持肌肉的功能。

鄧筑文強調，除了一些伸展和有氧運動，肌少症也可以營養補充，最重要的是優質蛋白質的攝取和維生素D。而其中目前研究最多的為白胺酸，白胺酸是一種必需胺基酸，和肌肉合成高度相關，蛋白質的補充建議還是從日常飲食著手，如增加蛋豆魚肉類的均衡攝取。以正確的運動方式，持之以恆的執行並搭配優質蛋白質的攝取，就能讓老年生活一樣精彩不受限。