幼兒蛀牙竟得蜂窩性組織炎

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幼兒蛀牙竟得蜂窩性組織炎


圖：中國附醫洪仲銳醫師示範除奶垢、塗氟

2歲的宣宣(化名)，上禮拜開始食慾下降，這兩天更出現發燒以及上嘴唇腫脹的情形，就診後初步排除發燒最常見的病毒感染，經兒童牙科確認為早期嬰幼兒齲齒（蛀牙）合併蜂窩性組織炎。中國附醫牙醫洪仲銳表示，『早期嬰幼兒齲齒』並不少見，但只有非常少數兒童會合併蜂窩性組織炎，此時如果沒有給予適當治療甚至會產生敗血症，所幸患童在住院給予抗生素治療，感染問題控制後，再將其齲齒的問題處理好，終於可以快樂的出院了。

根據衛福部國健署目前最新的統計數據，在2011年我國三歲兒童齲齒率高達61%、六歲兒童高達79%。這項數據比2006年的還要高，國人蛀牙率持續居高不下，顯示雖然國民的經濟、教育水準越來越高，大家對幼童的照顧也越來越好，但對於幼兒的牙齒保健觀念仍停留在古老的「乳牙蛀掉沒關係、反正會換長成人牙」的錯誤觀念。

洪仲銳表示，齲齒會影響到乳牙的功能如咀嚼、發音、美觀和恆齒良好的萌發順序等等，嚴重則會導致蜂窩性組織炎甚至全身性感染。家裡的寶貝若罹患齲齒，家長可以找專業的牙醫師評估其齲齒狀況，決定不同的治療方式，如補牙治療、根管治療及適當的牙齒復型。此外在牙科治療的配合程度也是治療上需要考量的因素，如有極端恐懼、焦慮及不合作的病患或合併全口嚴重齲齒，在門診治療有困難者，也可以選擇在鎮靜麻醉或全身麻醉下進行治療，這樣一次解決嚴重兒童齲齒問題反而對兒童的健康是有益的，而且可以避免造成心理創傷。

洪仲銳醫師說，預防齲齒勝於治療，兒童健康手冊即規劃六歲前應接受十一次的牙齒檢查及塗氟。第一次看牙的時間點是幼兒長出第一顆牙，建議最晚不要超過一週歲，除了幫幼兒進行徹底的口腔檢查，並且最重要的是讓您瞭解該如何照護幼兒的口腔健康，也可以適時為牙齒塗氟，以保護牙齒健康。齲齒的三要素為牙齒、細菌和食物，看診時您可以跟牙醫師諮詢幼童飲食及潔牙方法。此外氟化物能強化牙齒的發育，讓牙齒更能抵禦齲齒。目前台灣飲水沒有加氟，氟的攝取主要由含氟牙膏、含氟漱口水、加氟食鹽(需買特殊含氟食鹽)以及氟錠等。經由牙醫師評估，為您的幼兒選擇適當的氟製品，達到最好的預防齲齒效果並避免攝取過量的氟化物。

洪仲銳醫師提醒，乳齒的使用期限只到恆齒萌出為止，但不能因為使用期限短，就認為乳牙齲齒也沒關係，過早的乳牙齲齒會影響兒童的進食，更進一步的影響兒童健康。若發現家中小朋友已有齲齒的情形，務必帶到兒童牙科診察。經由適當的牙科治療以及正確的口腔衛教觀念，早期嬰幼兒齲齒是可以得到良好控制與治療，使得我們國家未來的主人翁可以快樂健康的長大。