咖啡因對骨質密度有影響 婦女可以喝還是不喝？

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咖啡因對骨質密度有影響 婦女可以喝還是不喝？
咖啡因（Caffeine）是一種黃嘌呤生物鹼化合物，已在自然界包括咖啡樹、茶樹、可可樹、可樂果等超過60種以上植物的樹葉、種子、果實中被發現。咖啡因原是一種天然殺蟲劑，能使以這些植物為食的昆蟲麻痺，因而達到除蟲的效果。咖啡因更是一種中樞神經興奮劑，可刺激腦組織新腎上腺素分泌，故有提神效果。根據美國食藥管理局及美國醫學會分類，咖啡因的攝取量可略分為：


咖啡因攝取量一覽表。（表格提供／原水文化）

一般而言，中量以下咖啡因就成人而言是安全的，美國人平均每天咖啡因的攝取量約為280毫克。下表是常接觸飲食的咖啡因含量：

1盎司=31.1035克。以S牌咖啡為例，小杯（Short）指的是8盎司（約240ml）；中杯（Tall）指的是12盎司（約360ml）；大杯（Grande）指的是16盎司（約480ml）；而Venti則是指20盎司。含咖啡因的飲料，皆具提神醒腦之效，但就影響骨質的角度而言，則建議應當適量。


常見飲品咖啡因含量。（表格提供／原水文化）

咖啡對年輕婦女骨質密度的影響

因為咖啡因可以增加鈣質的尿液排放量，降低血液中鈣質濃度，從而影響骨質密度。前文已提及對年長或停經後婦女而言，每天喝200～300毫克咖啡因對骨質密度有負面影響，（一杯150c.c.咖啡平均含有100毫克的咖啡因）。但對年輕女性的影響則較少研究。

發表在《Prev Med》的文章研究了177位年齡介於19～26歲的健康白種女性，計算其過去12個月包括所有含咖啡因物質（包括咖啡、茶、可樂、巧克力等）的總攝取量，並以雙能量Ｘ光吸收儀（dual X-ray absorptiometry）測量骨股頸和腰椎的骨質密度。

結果顯示，這些年輕女性的咖啡因的總攝取量平均為99.9毫克／天，經調整身高、體重、初經年齡、鈣質的補充狀況、吸菸、飲酒習慣等因素後，發現每使用100毫克咖啡因，骨股頸骨質密度會減少0.0069克／平方公分、腰椎的骨質密度減少0.0119克／平方公分，若使用咖啡因量在100毫克內，則無顯著影響。

這個研究結果顯示，如果每天喝咖啡在100毫克內（約一杯150c.c.咖啡）則對年輕女性骨質沒有影響。但顯然即使年輕，過量攝取咖啡因仍然會對骨質密度產生影響。



酒與咖啡對年長婦女骨質密度的影響

對年長婦女而言，大多都知道有缺鈣與骨質疏鬆的潛在威脅，那麼在日常生活中，到底菸、酒、咖啡對骨質密度的影響如何，相信是許多人關切的問題。


發表在《J Am Coll Nutr》的文章研究了136位平均年齡68.6±7.1歲，健康且沒有服用任何包括女性荷爾蒙等影響骨質藥物的白種女性，以雙能量Ｘ光吸收儀（dual X-rayabsorptiometry）測骨質密度（bone mineral density,BMD），同時分析血清中的維生素D及副甲狀腺荷爾蒙含量。酒及咖啡的飲用量則以問卷調查的方式瞭解其頻率、用量、及來源。

這136位受試者目前雖皆未抽菸，唯仍記錄了過去的吸菸史，包括抽了多少年和每天抽幾包。過去的身體活動力則以國家健康檢視法（Allied Dunbar National Fitness Survey）做評估，另以問卷瞭解鈣質的補充狀況。

結果顯示，喝酒量和脊椎骨質密度及血清中的維生素D濃度呈正相關，但和血清中的副甲狀腺荷爾蒙呈負相關。抽菸與鈣質吸收、血清中的維生素D呈負相關。

再進一步分析，每日平均飲酒0.5～1次或8克酒精，對脊椎及全身骨質密度增加有正面影響；8克酒精即英制1單位或10C.C.純酒精，約相當於三分之一杯的大杯（250c.c.容量）紅酒（12％濃度），或二分之一杯的中杯（175c.c.容量）紅酒（12％濃度）量。

而每天喝咖啡200～300毫克則對骨質有負面影響，（一杯150c.c.咖啡平均含有100毫克的咖啡因），唯若每日補充鈣750毫克即可減輕影響。過去有吸菸者，若每日一包菸達24年，比較從未吸菸者，其全身、脊椎、和腿骨骨質密度皆降低。

單就骨質密度而言，適量飲酒是有益的，而抽菸和每天兩杯以上咖啡則有害，唯每日補充鈣質在750毫克以上則可減輕影響。

本文出自原水文化《張德明院長 風濕免疫疾病診療室》一書

原文網址 http://www.top1health.com/Article/144/70208