心房顫動用電燒的可以一勞永逸？

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心房顫動用電燒的可以一勞永逸？


每日健康／採訪報導 林宏軒

一旦發現心房顫動，就像我們所說的，高風險族群要預防中風的風險發生，有的人會問說電燒後可否一勞永逸呢？中山醫學大學心臟內科翁國昌醫師表示心臟科有一批坐電生理的，包含作心律不整電燒手術，臨床上電燒手術效果最好的不是心房顫動，而是一種較PSVT的疾病，基本上電燒完可以是同痊癒，完全不用再吃藥。



所以目前來講臨床心房顫動，還是要找出病因，例如有的是甲狀腺造成，把甲狀腺顧好，就不會再發生

心房會纖維化
但是心房顫動電燒完之後還是會再發生，因為心房會纖維化，心房裡面很多的發電點，在整個電燒的過程中困難度是比較高的。所以目前來講臨床心房顫動，還是要找出病因，例如有的是甲狀腺造成，把甲狀腺顧好，就不會再發生

而若是找出病因還是在發的患者，一般我們會用抗心律不整的用藥，臨床上目前我們有些藥物，可以做藥物和劑量的選擇。除非對藥物的反應不好，我們才會考慮作電燒，至於電燒能否一勞永逸呢，其實很多人電燒完只是復發率比較低。



於抗血栓分成抗凝血或抗血小板，例如動脈硬化的會吃抗血小板，以抗血栓，但是要抵抗心房顫動，還是要吃抗凝血。

基本上還是要吃藥
除此之外，還是要吃抗凝血劑避免中風。那抗凝血藥物在選擇時，有的長輩做治療還要注意飲食裡面有沒有吃綠色蔬菜都要計算，之前提過有個CHA2DS2-VASC，果劑指引認為只要大於兩於兩分，就要給口服抗凝血，部過台灣在2016年的治療指引，只要任何一個危險因子，就應該給予治療。台灣在心房顫動的治療狀況很糟，原因2009年前，台灣大部分的病人是吃口服抗血小板，而不是抗凝血。由於抗血栓分成抗凝血或抗血小板，例如動脈硬化的會吃抗血小板，以抗血栓，但是要抵抗心房顫動，還是要吃抗凝血。