心跳每分鐘70下就安全？翁國昌醫師：錯！重點在心律是否正常

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心跳每分鐘70下就安全？翁國昌醫師：錯！重點在心律是否正常


每日健康／採訪報導 林宏軒

雖然心臟怦怦亂跳就是不規律，但是有所謂的正常心跳範圍嗎？中山醫學大學心臟內科翁國昌醫師表示常常門診有人就會跑進來說，有些甚至是年輕人，詢問心跳一分鐘72下是正常的。那我這樣心跳60下，有沒有問題？其實在一般狀況下，沒有發燒、沒有特別不舒服，不是在運動的狀況下。排除掉任何其他的刺激，在休息的狀態下，一分鐘跳60-100下叫做正常。甚至老年人可以放寬到一分鐘50下也沒關係。如果70-80歲，其實一分鐘50下也就夠用了。



在休息的狀態下，一分鐘跳60-100下叫做正常。甚至老年人可以放寬到一分鐘50下也沒關係。如果70-80歲，其實一分鐘50下也就夠用了。

相比幾下，其實心律有沒有「正常」更重要，70下也有可能有心房顫動，70或72下都不代表是正常。所以如果有自覺心跳異常，當然要去做檢查。不過還有其他症狀可以幫助察覺嗎？翁國昌醫師表示除了心跳過快外，心房顫動也有可能是心跳非常混亂，所以最常見的症狀往往是心悸，但心悸往往會合併胸口悶，或是合併一些喘。原因是因為心跳快的時候心臟的耗氧量就會增加，可能就會誘發一些心臟缺氧，即使沒有冠心症，沒有血管的堵塞。有時候這些症狀也會很像狹心症。因為每一次心臟的收縮、每一次心臟的跳動，都增加了耗氧量。



缺氧的明顯症狀就是胸悶，除此之外，另外一個比較常見的症狀是「喘」

缺氧的明顯症狀就是胸悶，除此之外，另外一個比較常見的症狀是「喘」，會覺得呼吸不太順，所以同時還是得要去查有沒有伴隨其他問題，有沒有瓣膜的病變？有沒有血管的病變？因為心房顫動，心律不整只是表現之一，但其實是患者是有其他的心血管問題會造成。



另外一個比較常見的症狀是「喘」，會覺得呼吸不太順，所以同時還是得要去查有沒有伴隨其他問題，有沒有瓣膜的病變？有沒有血管的病變？

有些女生檢查很久以為自己是暈眩，但其實是心律不整，甚至比較嚴重的可能會昏倒，甚至比較嚴重的會誘發心臟衰竭或是急性的肺水腫，尤其心房顫動有的會快到150、180甚至到200。尤其本來就有高血壓、心肌肥厚、本來又又一些血管的病灶。整個加總，可能會誘發急性肺水腫，甚至是呼吸衰竭。所以臨床表現其實是形形色色，除了心臟表現，另外一個是腦部，從中風、昏厥到急性心臟衰竭都有可能發生。