用藥安全得做好 照顧長者沒煩惱

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用藥安全得做好 照顧長者沒煩惱

奇美醫學中心藥劑部藥師劉盈伶表示，高齡長者對於重複用藥及不適當用藥觀念應要宣導，正確服藥才是治療疾病最佳方法；千萬不要服用來路不明的偏方或街坊鄰居口耳相傳的藥物，恐會增加藥物導致不良反應機會。

依內政部統計107年3月底，臺灣65歲以上老年人口占總人口比率已突破14%，也正式宣告台灣進入「高齡社會」；高齡族群因為生理機能減退及罹患一種以上慢性疾病，讓服藥種類增多，容易有多重用藥的問題，當使用的藥物愈多，就越容易產生藥物之間的交互作用及可能的不良反應。

案例：一位77歲阿伯，長期失眠睡不好，多處看診重複領取安眠藥。因同時服用7種藥物，導致全身無力、嗜睡、跌倒而至奇美醫學中心掛急診，經急診高齡整合團隊討論及藥師留言提醒，成功整合將病人安眠藥減少至2種；住院觀察後無大礙，得以平安出院，門診經醫師衛教轉介至精神科追蹤，而後改善了失眠的情況。

奇美醫學中心分析高齡長者，因潛在不適當用藥而至急診就醫的原因有：暈眩而導致跌倒.低血糖.低血壓.排尿困難.腸胃道出血.急性腎功能惡化及血鈉過低引起噁心嘔吐.虛弱無力等原因，其中值得注意的原因為以下四點：1. 暈眩而導致跌倒-服用一種以上鎮靜安眠藥物.肌肉鬆弛劑.抗組織胺或是不適當的降血壓藥物等，如未遵醫囑服用造成劑量過高，都容易引起高齡長者暈眩.不協調或四肢無力而造成跌倒。2. 低血糖-糖尿病治療，除了藥物使用外，病人飲食控制也有很大關係，若未依血糖高低來調整藥物劑量，很容易因血糖過低而昏迷送急診。3. 腸胃道出血-長者若長期使用類固醇.非類固醇消炎止痛或是抗血栓藥物，容易造成腸胃道出血的副作用。4. 急性腎功能惡化-因為高齡長者的疾病狀況會讓藥物使用相對複雜，有些藥物劑量的調整，必須根據病人腎功能的狀況，倘若病人未遵照醫師或藥師的指示用藥，或是服用來路不明的偏方，可能會造成腎功能的惡化。