從不外食公務員驚罹大腸癌

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從不外食公務員驚罹大腸癌


上圖：光田醫院大甲院區大腸直腸外科主任吳喬森醫師

外食、遺傳、生活習慣不佳是現代人罹患大腸癌的主要危險因子，然而台中李姓男子生活規律無不良習慣、無家族遺傳，甚至餐餐都由妻子下廚打理、不外食，從沒想過自己會罹癌，直到上個月自己連做2次糞便潛血檢查都呈陽性才決定就醫做大腸鏡被確診為大腸癌。經光田綜合醫院吳喬森主任施以腹腔鏡手術切除病灶住院一周後即復原出院。

醫師提醒，尾牙年節聚餐別忘多吃蔬果，另外現代環境汙染頻傳，食安問題可能讓腸胃道腫瘤風險增加，定期大腸鏡檢查才是預防大腸癌最好的方法。

光田綜合醫院大甲院區大腸直腸外科主任吳喬森表示，大腸直腸癌最讓人擔憂的就是早期並無症狀，必須仰賴檢查才得以早期發現。許多病人在長期腹痛、腹脹、排便習慣改善或糞便變細，甚至血便致貧血等症狀嚴重就診且確診為大腸癌時，臨床統計第四期的占25%，二、三期占60至70%，第一期僅有15%。

李先生(62歲)就醫時經安排無痛大腸鏡檢查，發現其乙狀結腸有約2公分大的腫瘤，經病理檢查其癌細胞尚侷限在大腸黏膜下層未出現淋巴腺轉移的情形，確診為第一期大腸癌，只要手術切除腫瘤及淋巴結治療即可，預後佳，不需要化療。雖不幸罹癌但幸運有最好的結果。

李先生指出，自己在公營事業上班，家裡就住在辦公室旁，生活朝九晚五非常規律，根本不熬夜；多數同事午餐吃便當，自己都返家用餐，幾乎不外食；家裡也沒有大腸癌病史，「你看我做兩次糞便潛血檢查才看醫生，我覺得我不可能得大腸癌呀！」

上個月他員工健檢做糞便潛血篩檢呈陽性反應，不以為意，恰巧同一個月內，他接獲衛生所通知健保補助可施作每2年1次的糞便潛血檢查，心想不然再做一次好了，不料結果又呈陽性反應。起初他仍無計畫回診，直到衛生所人員多次打電話催促後才就醫，驚訝自己真罹患大腸癌。

「幸好發現的早！」李先生自認生活環境沒有大腸癌危險因子，但都有定期檢查才能早期發現，原本擔心罹癌及術後會影響生活品質，沒想到腹腔鏡手術後只感覺腹部微脹，休息一下就好了，而且未來只要像以前一樣定期檢查就好，喜愛出國旅行的興趣完全不受影響。

預防大腸癌最好的方法就是定期檢查，目前政府推行的四癌篩檢中，糞便潛血檢查可初步篩出可能罹患大腸癌高危險群患者，但糞便篩檢結果呈陽性並非就一定是大腸癌，因消化道出血、大腸瘜肉、大腸癌等原因都可能造成血便，其中50%的民眾是正常的、45%是大腸瘜肉，5%才是大腸癌，得施做大腸鏡檢查進一步確診。

吳喬森則建議40歲以上民眾每3年就要做一次大腸鏡檢查，尤其是長期腹脹、腹痛、便秘或腹瀉、糞便變細，或有便意卻沒有便的感覺，或家族有大腸癌病史等高風險群；如果擔心檢查疼痛可選擇施做無痛大腸鏡，如能在早期就發現腺瘤瘜肉予以切除，可以減少大腸癌的發生。