痛風病人 小心藥物過敏

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痛風病人 小心藥物過敏


陳姓女子服藥治療痛風，引發「史帝文生．強生症候群」過敏反應，出現口腔黏膜腫脹，以為是感冒，隔天手長紅疹、眼睛不適、口腔破皮，才想起醫師提醒可能是痛風降尿酸藥副作用，趕緊回診，才未發生致命危機。

台中慈濟醫院風濕免疫科醫師呂傳欽說，用降尿酸藥劑Allopurinol（異嘌呤醇）改善痛風，通常藥劑都漸進式增量。陳女服用此藥，每天1顆，第1個月沒有過敏症狀，第2次門診時增加藥量至每天2顆，並特別提醒注意此藥過敏的相關症狀。

陳女服用增量藥物近10天後，有天覺得口腔黏膜腫脹，以為是感冒。第二天手長紅疹、眼睛不適、舌下腫漲、口腔破皮連喝水都痛，她想起提可能是痛風降尿酸藥的副作用，立刻停藥，並回醫院治療。

呂傳欽說，史帝文生．強生症候群反應在皮膚與黏膜，死亡率達10％～15％，嚴重會導致真皮與表皮分離的毒性表皮壞死溶解症，死亡率高達40％。

呂傳欽表示，治療痛風常用降尿酸藥品Allopurinol，降低尿酸，但可能造成嚴重且致命的「史帝文生．強生症候群」過敏反應，醫師多半會從低劑量使用，緩慢增加劑量，直到理想血尿酸濃度，並提醒病人發生類似感冒症狀，又出現紅疹、潰瘍等，要立即停藥並回診。

呂傳欽說，已知帶有HLA-B*5801基因的人屬於發生史帝文生．強生症候群高危險群，其中有85％服用Allopurinol降尿酸藥物會發生史帝文生．強生症候群。雖然還有相同功能新藥，但必須符合相關條件，醫師才能開立。

他呼籲，若服用Allopurinol降尿酸藥物出現喉嚨痛、嘴破、眼睛不適、皮膚紅疹，千萬不要當成感冒，要盡速和開立處方的醫師聯繫回診。