急性肺栓塞併發循環系統休克 死亡率逾50%

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急性肺栓塞併發循環系統休克 死亡率逾50%


62歲謝姓男子突發胸痛與呼吸困難，到奇美醫院急診時已血氧過低、呼吸衰竭，診斷為急性肺栓塞併發循環系統休克，且病情急速惡化導致心跳停止。經成功搶救，25天後出院。

謝姓男子急診時經胸部電腦斷層確認出現循環系統休克，且病情急速惡化導致心跳停止。醫學部主治醫師蔡長志評估後立刻進行PCPS（體外循環機），暫時穩定情況。

心臟血管內科主治醫師施志遠與洪俊聲為病患進行心導管血栓抽吸手術，將部分阻塞肺動脈血流的血塊抽吸出來，進行血栓溶解治療，送入加護病房。

洪俊聲表示，肺栓塞為急性且致命的疾病，是隱形殺手。主因為血栓把肺動脈堵塞，導致肺循環血流阻斷。主要症狀為急性、突發性的胸痛，胸悶、呼吸困難，嚴重可能會出現血壓下降、心律不整、休克等。大部分可能是下肢發生深部靜脈栓塞所引起。

嚴重的急性肺栓塞併發循環系統休克，有逾50%的死亡率，診治要相當快速與精準，治療包括抗凝血、血栓溶解、心導管介入治療的血栓抽吸手術、導管置入的局部血栓溶解術及外科手術等。

洪俊聲說，急性肺栓塞併發循環系統休克，若藥物治療效果不好或惡化速度太快，心導管介入血栓抽吸手術可以快速清除血塊，重新建立肺動血流與循環系統，搶救生命。