橫紋肌溶解症 不可輕忽的痠痛

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橫紋肌溶解症 不可輕忽的痠痛
文／王舒民（診所院長）

「醫師，我的大腿這幾天愈來愈痛，最近我也沒運動，而且小便像可樂的顏色，是什麼問題？」如果有前述的症狀，小心是肌肉發炎的現象，甚至會造成橫紋肌溶解症。


橫紋肌溶解症患者之尿液，呈現深茶色。（照片提供／王舒民）

橫紋肌溶解症是指肌肉遭受破壞或傷害後，造成肌肉細胞的壞死，進而釋放肌肉內的酵素進到血液中，這些肌肉內的物質（如肌球蛋白）會循環至腎臟進行代謝，但是如果短時間內大量肌球蛋白釋放出來時，腎臟會無法排除，所以會積在腎小管裏，並導致腎臟的傷害。

橫紋肌溶解症的原因有很多種，一般是因為肌肉受到長期的壓迫所造成。例如：一氧化碳中毒後的深度昏迷，或地震後，大面積肌肉受到長期壓迫時所造成；或是劇烈運動（如全身抽筋或是長久持續的體力訓練）；或是藥物（如服用降血脂藥物）。

依原因不同及受影響的時間長短不同，臨床的表現不一。從單純的肌肉痠痛到尿液呈可樂顏色，甚至到急性腎衰竭或多重器官衰竭，以至於生命危險都有可能。

如果你處於高風險的情況加上前述症狀，應儘快至醫療院所檢查是否有橫紋肌溶解症的現象，早點接受治療，以免拖延了治療的時機。

橫紋肌溶解症的治療重點是介入治療的時間點，在腎臟還沒受傷害之前，就接受點滴輸液治療的話，可以加速肌球蛋白的代謝與排除，更可以避免急性腎衰竭的發生。

如果不幸發生急性腎衰竭，甚至演變為「寡尿（即排尿量非常少）」時，則可能需要短期的腎臟替代療法（即洗腎）。等腎功能恢復後，再停止透析治療。

另外，及早找出橫紋肌溶解症的病因並去除，並且必須停用所有可能導致橫紋肌溶解症的藥物，以避免肌肉細胞持續傷害。

橫紋肌溶解症可能很輕微，也可能持續惡化導致生命受到威脅。如果有服用可能導致肌肉發炎的藥物（如降血脂）或是肌肉長期受壓迫的病史，加上尿液顏色變深的話，除多喝水之外，仍應儘速就醫治療，以免發生不可逆的嚴重後果。

來源: http://news.ltn.com.tw/news/life/paper/993143
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