學童健檢「心雜音」 醫師：不用太擔心

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學童健檢「心雜音」 醫師：不用太擔心
自由時報



〔記者蔡彰盛／新竹報導〕日前有小學生健康檢查後，學校發給家長一張需追蹤檢查心雜音的通知單，父母嚇得趕緊帶孩子到醫院就診。台大醫院新竹分院小兒部醫師傅俊閔說，小學、國中生健康檢查發現心雜音，多數是功能性心雜音，原則上家長不用太擔心，找時間帶小孩到醫院檢查即可。

傅俊閔解釋，一般正常心臟聽診會聽到兩個心音，第一心音和第二心音，各是房室瓣膜和主肺動脈瓣膜關閉的聲音，第一心音和第二心音以外的聲音，就是所謂的心雜音。

他說，心雜音不是疾病，只是一個身體檢查的描述，是否有疾病或需處理，端看心雜音成因。部分原因是心臟結構問題引起，例如血管瓣膜狹窄，心房、心室中膈破洞，統稱為病理性心雜音；若心臟結構沒有問題，則統稱為生理性心雜音或功能性心雜音。功能性心雜音在小朋友生病發燒或貧血時，因為血流較快，可能較明顯，甚至有一半的正常小孩會聽到心雜音。

傅俊閔說，門診遇到學校篩檢轉介心雜音的小孩，一般會先做初步身體檢查，唇色疑似有發紺，則會搭配測量血氧濃度。一般而言，病理性心雜音通常較大聲、頻率較高，小朋友也較容易合併其他症狀，如心衰竭或發紺；功能性心雜音的聲音通常較小聲、頻率較低，不會有呼吸費力、喘或唇色異常（發紺或蒼白），有經驗的心臟科醫師可透過聽診感覺是否有重大問題，但聽診的準確率並非百分之百。

傅俊閔說，大多數醫師若聽到心雜音，會考慮安排心臟超音波檢查，若檢查出來無心臟構造異常，又無症狀，就不用再追蹤，活動也完全不需限制。

來源: http://news.ltn.com.tw/news/local/paper/971449
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