青光眼正確點藥水 護眼四大要領

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青光眼正確點藥水　護眼四大要領

季節轉換，原本就是急性青光眼好發的季節，因急性青光眼而掛急診的患者一大堆，會導致「瞳孔放大、眼睛突然看不到」是秋冬常見的眼科急症。



而最近席捲台灣的著色繪本，也會讓眼壓上升，有可能會增加急性青光眼的風險。許多患者在急性青光眼發作前，根本不知道自己有眼壓過高的問題，也不知道持續的眼壓過高，需要長期點足夠的眼藥水來控制眼壓，以延緩視神經的受損。

三軍總醫院眼科部部主任呂大文醫師指出，「眼壓是眼內的壓力，會受到內眼中房水的製造與排出影響。房水是種清澈、透明的液體會在內眼中的後房，經瞳孔流向前房，從隅角排出。由於東方人的眼球比較小，如果前房狹窄，房水流動不順暢，或是瞳孔放大而壓迫到隅角，就有機會妨礙房水的排出，造成眼壓的升高，導致視覺神經逐漸受損。因此，正確點眼藥水，好好降眼壓，避免眼壓升高，就成了青光眼治療的當務之急。」
正確使用藥水，青光眼患者護身符
過去有些患者可能因為使用眼藥水的方式不正確，因此經常導致眼藥水不足的窘境。新修訂的健保藥品給付規定，將「雙眼青光眼患者，從每三周，可以處方1瓶的眼藥水，放寬到每2到3周可以處方1瓶眼藥水；換言之，三個月（十二周）的慢性處方籤，可處方4到6瓶眼藥水」，青光眼患者毋需擔心因為眼藥水不足而影響療效。
點青光眼眼藥水時，要注意四大重點：

• 雙手洗乾淨，平躺好。
  
• 用手拉開下眼瞼。
  
• 眼藥水，直接點在下眼瞼。
  
• 閉眼，並壓住鼻淚管五分鐘，儘量讓眼藥水留在眼睛裡。
  
  

運用這個標準的點眼藥方式，好好壓住鼻淚管五分鐘，也可以避免九成的眼藥水從鼻淚管流失，讓足夠的眼藥水能停留在眼睛裡面。若是需要點二種以上的眼藥水時，眼藥水跟眼藥水間，要間隔五分鐘，再點另一種眼藥水。
青光眼患者更要注意用藥以及避免過度用眼
此外，許多會讓瞳孔放大而壓迫到隅角的因素，也要小心避免。舉例來說：含有抗膽鹼作用的藥物，就會讓瞳孔放大，有可能會誘發急性青光眼的發作，一定要特別注意，像是可減少胃腸道痙癴、蠕動的胃腸藥，還有減少過敏、流鼻涕的第一代抗組織胺，眼壓高、有青光眼的患者，就要避免服用。
呂大文醫師也提醒，「近來很流行的滑智慧型手機、平板電腦或是彩繪紓壓著色繪本，常常會低頭、過度專注用眼，也會讓眼壓上升，並不那麼適合眼壓高、有青光眼的患者，當成日常的嗜好。」
由於絕大多數的青光眼患者，不見得有明顯的症狀。一般人40歲，可開始作青光眼的篩檢。若直系血親有青光眼病史，18歲以上要定期檢查眼壓。
罹患青光眼，除了持續點眼藥水，控制好眼壓外，建議以「緩動、輕食、慢行」三大日常保健來護眼。

• TIP1：緩動：睡前可以走路或是騎腳踏車30分鐘來增加眼球的血液循環，有助降低眼壓。
  
• TIP2：輕食：晚上宜輕食，避免大吃大喝、過度進補，以免增加腹部壓力，避免眼壓上升。
  
• TIP3：慢行：青光眼會影響到眼睛視野，上下樓梯跟外出時，要注意安全，不要急躁，以免意外跌倒。
  
  

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