嘴歪張不開 恐是顳顎關節症候群作祟

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嘴歪張不開　恐是顳顎關節症候群作祟  
華人健康網 記者洪毓琪／報導

每當嘴巴張合就發出「喀！喀！」聲響，甚至伴隨有耳鳴問題，小心是壓力大或姿勢不良造成的顳顎關節症候群上身！顳顎關節症候群患者不僅咀嚼時，易感到疼痛難耐，嚴重的話，就連湯匙、筷子都無法伸進嘴裡。中醫師表示，由於顳顎關節症非單一原因造成，建議可合併牙科與中醫針灸治療，藉由中西合治一同改善。


每當嘴巴張合就發出「喀！喀！」聲響，甚至伴隨有耳鳴問題，小心是壓力大或姿勢不良造成的顳顎關節症候群上身！

作息不正常、壓力大？當心！顳顎關節症候群上身

台北市立聯合醫院中興院區中醫科主任江裕陽表示，顳顎關節位於耳朵的正前方，是掌管人類張口閉口的重要關節。而造成顳顎關節症候群上身的原因很多，包括外傷、不良的口腔習慣（夜間磨牙、常吃堅硬食物、嚼口香糖等）、咬合不正、作息不正常、睡眠品質欠佳、心理壓力、先天韌帶鬆弛或關節病變等都可能發生。

由於顳顎關節位牽動人體的口部張合，並連接到耳部周遭，因此顳顎關節症候群在臨床症狀上，患者多會出現嘴巴張不開、張嘴或閉口時顳顎關節有喀喀聲、聽力障礙、耳朵痛、耳朵閉塞感、耳鳴、臉頰及頸部痠痛等不適反應，嚴重影響日常生活。

舒緩顳顎關節不適　中醫療法「針」有效

江裕陽中醫師指出，日前收治1名65歲女性，長期飽受顳顎關節症候群之苦，從3年前就出現側耳前方疼痛緊繃感，且疼痛牽連至左臉頰及左頸部，即使先後尋求復健科及牙科（使用咬合板）治療後，症狀未明顯改善。因此，由牙醫師轉介至中醫科接受針灸治療。


顳顎關節症候群在臨床症狀上，患者多會出現嘴巴張不開、張嘴或閉口時顳顎關節有喀喀聲、聽力障礙、耳朵痛、耳朵閉塞感、耳鳴、臉頰及頸部痠痛等不適反應。

經問診發現，該名婦女雖未曾有過外傷病史，但病發前曾遭遇過很大的情緒壓力，在失眠一段時間後，左耳內開始有疼痛感，要捏住鼻子，把整個下顎往左邊移動，「喀拉」一聲，耳朵通氣後，症狀才會稍微改善。嚴重時，甚至整個太陽穴附近的青筋也會暴起，左側嘴角繃緊，往下痛連左頸部前側，嚴重影響日常進食。

經診斷後認為該名個案屬於中醫中的「經筋病」，經筋相當於解剖學的筋膜、肌腱、韌帶、肌肉、關節囊等軟組織，經筋病亦多表現在運動障礙方面，如筋脈的牽引、拘攣、抽痛等，屬針灸適應症的一員。

且中醫醫認為顳顎關節疾病，是由於氣血瘀滯、脈絡痹阻、筋脈失於濡養所致。而適度針灸可疏通經絡氣血，因此建議患者每周接受2到3次的針灸治療。取百會、下關、頰車、地倉、足三里、合谷等有助疏通經脈氣血的穴位，加以調理改善。王小姐在持續接受針灸治療半年後，疼痛指數由原本的8分降為2分，整體症狀獲得明顯改善。

【顳顎關節疾病常用針灸6穴位】

百會穴：百會穴位於巔頂。針刺百會，能引氣上行頭部。

下關穴：下關穴位於顏面耳前顳顎關節。針刺下關，有良好的止痛與通竅作用。

頰車穴：頰車穴位於嚼肌上。針刺頰車，可使嚼肌放鬆，有止痛作用。

地倉穴：地倉穴位於嘴角。針刺地倉，可緩解病患顏面繃緊的不適感。

合谷穴：合谷穴位於手的虎口位置。針刺合谷，可緩解顳顎關節疼痛。

足三里穴：足三里穴位於膝下，針刺足三里，有升發胃中陽氣，上行頭部的作用。

顳顎關節疾病分4類　中醫治療大不同

江裕陽中醫師指出，中醫認為顳顎關節疾病是由於經脈氣血不通所致，而依據床表現症狀表現不同，顳顎關節疾病在中醫中又有不同的病名記載，包括：

1.「落下頦」：指顳顎關節脫位，不能自然張合。

2.「錯縫」：指關節因外力造成微小移動，而引起疼痛和功能障礙，相當於現代醫學的半脫位。

3.「口噤」：指牙關緊閉，口張不開的症狀。

4.「傷筋」：泛指外傷或慢性勞損造成的經筋損傷，上述個案即屬於傷筋的範疇。針對不同類型的顳顎關節疾病，中醫在治療上也大不相同。



【中醫師小叮嚀】：

江裕陽中醫師提醒，有顳顎關節症候群的人，想要避免症狀反覆發作，應盡可能養成良好的生活習慣、不熬夜、適度紓壓，自然有助減少發生頻率。

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