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老人步態不穩還失禁 竟是水腦症作祟

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發表於 2015-12-2 07:16:25 | 顯示全部樓層 |閱讀模式
老人步態不穩還失禁 竟是水腦症作祟
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優活健康網記者談雍雍/報導

步態不穩和尿失禁,好發於老年人,常被誤以為是自然老化或是失智症,其實可能是常壓性水腦症在作怪。一名72歲陳女士,近2年來走路速度漸漸變慢,腳很難抬高,步伐變小且經常跌倒,原本認為是帕金森氏症而服藥控制但效果不彰;且近來記憶力及認知能力也開始慢慢變差,有時甚至出現小便失禁等症狀。家屬帶至醫院,確診為常壓性水腦症。

常壓性水腦症好發於老人,是少數可逆的失智症之一。衛福部臺南醫院神經外科趙亮鈞醫師表示,約一半左右的常壓性水腦症病因仍不明,稱為原發性常壓性水腦症。而若因頭部外傷、蜘蛛網膜下腔出血、腦膜炎而引起者稱為次發性常壓性水腦症。

3大症狀依序:步態不穩、認知/行為異常、失禁

患者由於腦脊髓液蓄積造成腦室擴大,壓迫腦室周圍組織而產生常見的3個症狀:步態不穩、認知或行為功能異常、尿失禁。趙亮鈞醫師表示,常見及最先出現的症狀是步態不穩:患者走路呈小碎步,步距小,起步時特別困難,且轉身時也比正常人須多花兩三步才能順利迴轉;而第二個常見症狀為認知或行為功能異常:包含記憶力衰退、反應遲緩、嗜睡及人格特質改變等症狀;第三個常見症狀才是失禁:嚴重時會無緣無故尿在褲子裏來不及上廁所。

引流手術助解困

常壓性水腦症的藥物療效不佳,目前仍以手術為主。其中最常見的手術為腦室腹腔引流手術:也就是在腦室內植入導管,經由皮下將腦脊髓液引流入腹腔,由人體自然吸收,避免腦脊髓液的循環障礙進一步造成腦部損傷。而近幾年也有腰椎腹腔引流手術,能減少在置入腦室導管時造成腦出血的風險,提供患者多的治療選擇。
來自群組: ♨ 秋居 ♨
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