甲狀腺亢進風暴！延宕治療死亡增加

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甲狀腺亢進風暴！延宕治療死亡增加

【華人健康網記者張世傑／台北報導】壓力大導致內分泌失調，小心甲狀腺機能亢進上身！醫師提醒，如果有甲狀腺亢進家族史、女性且工作壓力大的民眾要小心了，可能就是甲狀腺亢進的高危險群，如發現心悸或心跳不正常加快，更要提高警覺，應該儘早就醫接受檢查，才能避免甲狀腺風暴上身。

醫師鍾岳樺（如圖）指出，甲狀腺亢進如果沒有接受治療或是沒有規律服藥，有少數病人會發生甲狀腺風暴。（圖片提供／台南市立醫院）


台南市立醫院日前收治1名31歲的曾小姐，最近幾個月食慾大增，時常覺得心跳很快，雙手莫名其妙發抖，走一段路或爬樓梯就很喘。加上身體很怕熱，很容易流汗，以及眼睛有凸眼的現象，脖子也腫起來。
甲狀腺風暴　千萬別延宕治療
因為媽媽有甲狀腺亢進的病史，所以家人建議她去就醫檢查，但是曾小姐嫌麻煩，一直不願意就醫。後來曾小姐開始有腹瀉的現象，有1天發燒到40度，且神智恍惚，所以家人趕緊將她送到急診就診。
急診醫師發現曾小姐有高燒、神智不清、凸眼及甲狀腺腫等現象，而且心跳高達每分鐘160下，高度懷疑是甲狀腺風暴，所以趕緊將她送進加護病房治療。住院中針對甲狀腺風暴給予抗甲狀腺藥物及相關藥物治療，並給予輸液及電解質補充。治療兩天後，曾小姐意識恢復，心跳也逐漸下降。經過7天後，發燒的症狀才完全解除。
症狀明顯多元　好發年輕女性　
台南市立醫院內分泌新陳代謝科醫師鍾岳樺指出，由於在急診室的甲狀腺功能檢查顯示，游離甲狀腺荷爾蒙（free T4）為>6.0 ng/dl (正常值0.7-1.4 ng/dl)；甲狀腺刺激素（TSH）為 <0.0025 uIU/ml (正常值 0.35-4.94 uIU/ml)。曾小姐於住院10日後康復出院，目前於內分泌新陳代謝科門診接受口服抗甲狀腺藥物治療中。
醫師提醒，甲狀腺亢進是年輕女性常見的內分泌疾病，20-30歲女性居多，引起的原因包括遺傳、壓力、藥物、感染、產後、抽菸等，症狀包括心悸、手抖、怕熱、體重減輕、食慾增加、排便次數增加、容易流汗、焦慮、失眠及呼吸喘等，有的人會出現甲狀腺腫大及凸眼的情形。

甲狀腺亢進好發年輕女性，症狀包括心悸、頭暈等，須對症下藥。


甲狀腺亢進延宕治療　死亡率高
要注意的是，甲狀腺亢進如果沒有接受治療，或是沒有規律服藥，有少數病人會發生甲狀腺風暴。病患會出現高燒、心博過速、心律不整、心衰竭、意識不清、癲癇、昏迷、噁心嘔吐、腹瀉、腹痛、黃疸等症狀。而甲狀腺風暴若沒有即時診斷並接受治療，病人有高達10%至30%的死亡率。

目前診斷方式主要檢驗甲狀腺功能，可以看到甲狀腺荷爾蒙上升及甲狀腺刺激素下降。甲狀腺亢進治療方式主要有三種方法，分別為：服用抗甲狀腺藥物、手術治療及放射碘治療。這三種治療方式各有利弊，建議應該根據每個人不同的條件，給予最適當治療，才能獲得完善的治療。

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