不熬夜多運動 改善二尖瓣脫垂

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不熬夜多運動 改善二尖瓣脫垂
【蘋果日報╱國泰綜合醫院心臟內科主治醫師陳冠任 】
   
一位30多歲的女性到門診，主訴近1個月常感到胸悶、胸痛，尤其活動的時候特別喘，經過心臟超音波檢查，確認是「二尖瓣脫垂合併輕度瓣膜逆流」，給予適當藥物治療與生活作息調整後，症狀改善，目前口服藥已完全停掉，只須要定期追蹤。

高瘦女患病機率高

心臟可以分成4個腔室：左心房、左心室、右心房、右心室。而心房與心室之間都有一扇門相隔，這扇門就是所謂的「瓣膜」（右心房與右心室之間的叫做三尖瓣，左心房與左心室之間的叫做二尖瓣）。正常情況下，瓣膜會隨著心跳周期開合，打開的時候運送血液到另一個腔室，關閉的時候避免血液逆流回原本的空間。

所謂「脫垂」，就是指瓣膜的功能出了問題，無法正常關閉，因而產生嚴重度不等的血液逆流現象，因此導致胸悶、胸痛等症狀。

二尖瓣脫垂並不少見，根據統計，全國人口中約有3%∼10%的人有這樣的問題，尤其身形高瘦的年輕女性比率更高，甚至可高達15%∼20%。但並非每個二尖瓣脫垂的病人都會有明顯症狀，如果瓣膜的血液逆流量不多，未必會造成身體不適。其實很多人都沒有症狀，而是在例行健康檢查時意外發現的。

情況嚴重仍須開刀

若被確診為二尖瓣脫垂，又合併明顯症狀，要怎麼治療？一般來說，藥物治療（包含乙型離子阻斷劑與輕微抗焦慮藥物）通常效果很好，可緩解9成左右的不適。除此之外，生活作息的調整也相當重要。包含禁用咖啡、濃茶、酒精等刺激性飲料、避免熬夜過勞、避免壓力、適度運動、保持身心愉快等，對症狀的改善也有莫大幫助。

當然，如果二尖瓣脫垂又合併相當嚴重的瓣膜逆流，連藥物與作息調整都無法改善時，就要考慮開刀置換瓣膜，所幸這種嚴重的情況僅佔一小部分，絕大多數的患者不需動刀。

雖然二尖瓣脫垂是十分常見的疾病，但只要適當藥物治療與作息調整，定期追蹤心臟超音波，癒後都相當不錯，有這方面困擾的朋友們毋須過度擔心。

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