老翁鐵片割傷指 破傷風險奪命

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老翁鐵片割傷指 破傷風險奪命
聯合報
記者江慧珺／台北報導


                 
小傷恐成奪命殺手。68歲陳先生喜歡手工藝，某次不慎被鐵片割傷右手食指，他自行包紮傷口，12天後突感張口困難、易嗆咳、頸部僵硬及背部劇痛，原以為中風，不久後竟全身痙攣、呼吸中止，最後確診是近年較少見的破傷風。

收治該病例的國泰醫院神經內科醫師廖品雯指出，該患者手指的傷口當初沒消毒乾淨，布滿灰塵機器表面的破傷風桿菌即侵入較深傷口，產生毒素感染，甚至影響到中樞神經系統及自主神經系統，險危及生命。

廖品雯指出，破傷風桿菌傳染方式常經由受土壤、塵土或動物及人類糞便汙染的穿刺傷口而入，也可能透過撕裂傷、燒傷及一般傷口引起，傷口壞死組織有利於厭氧性的破傷風桿菌增生，潛伏期約3至14天，致死率1到9成。

台北榮總感染科主治醫師王永衛指出，破傷風是神經毒素，患者若延誤治療恐會死於呼吸衰竭，呼籲民眾勿輕忽小傷口，曾有患者因剪指甲造成甲溝炎感染破傷風的案例，若是傷口夾雜玻璃木材碎片，或是多處挫傷刺傷，都建議就醫處理。

廖品雯說，目前破傷風沒有特效藥物，僅有破傷風免疫球蛋白可治療初期破傷風，治療方式主要為支持性療法。她呼籲民眾發現傷口有被塵土、動物及人類糞便污染，或是生鏽器具割傷時，一定要做好傷口清潔及包紮並就醫治療，告知醫師傷口可能遭污染。

但是否受傷就要注射破傷風疫苗？王永衛說，一劑破傷風疫苗的保護力是10年，若先前有施打或病歷上有記載，即可不用再注射，而在受傷一周內傷口癒合前注射疫苗，都會產生保護力。

來源: http://health.udn.com/health/story/5979/1325645
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