顳顎疼痛抽神經無效？ 全口協同治療終結惡夢

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顳顎疼痛抽神經無效？ 全口協同治療終結惡夢

（圖／ingimage）

　　一名中年女性因顳顎關節疼痛，嚴重影響生活及工作，要求牙醫師抽掉全口牙神經，但術後疼痛仍舊無法消除。經牙科醫師評估後，接受全口協同治療，牙齒矯正的同時，搭配咬合板等輔助療程。將齒列與咬合問題一次矯正，終於結束多年的顳顎關節疼痛惡夢。

　　「治療顳顎關節疼痛，別只靠藥物。」微笑美學牙醫診所院長林克承醫師指出，顳顎關節疼痛患者大多有臉歪斜、咬合不正等特徵，透過全口協同治療，在牙齒矯正過程搭配咬合板等輔助療程，牙齒整齊，咬合隨之穩固，顳顎關節疼痛自然不藥而癒。

　　林克承醫師表示，傳統牙科治療重分工，有專精牙齒矯正門診，顳顎關節疼痛也有專科醫師治療。在傳統治療觀念下，不少民眾在矯正科把牙齒排列整齊了，卻發生顳顎關節疼痛，甚至張不了口的困擾；有些民眾卻在整牙後發現，牙齦高度不一致，牙齒大小不同，正面或側面看嘴唇中線都是歪斜。

　　民眾若因顳顎關節疼痛求治，傳統治療方式就是施打肌肉鬆弛劑，給予止痛藥以及咬合板治療。不過，顳顎關節疼痛問題，通常病因並非只出在顳顎關節上，很多病人係因咬合不正，光接受傳統顳顎關節疼痛的治療方式，卻不改變咬合不正的情況，仍無法根本擺脫疼痛。

　　然而在全口協同治療下，先安排病人接受牙齒矯正，搭配咬合板、肌肉骨骼訓練器等工具，也可使用骨釘、雷射等輔助加速療程。咬合板、肌肉骨骼訓練器視病人狀況使用，一般建議睡眠時、休假白天在家時，或每天下班回到家時使用，可搭配任何一種矯正器同步進行，即能改善病人改善中線歪斜、顳顎關節痛、夜間磨牙、情緒緊張咬緊牙根導致牙齒脆裂等困擾。

　　林克承醫師指出，全口協同治療就像集合傳統牙醫各科醫師，不偏廢任何一個分科，以全方位角度給予病人治療。此外，加強醫病之間的溝通，是全口協同治療不可欠缺的條件。病人應充分表達自己對治療的期待，例如希望能擁有黃金微笑曲線，而醫師則充分告知各種可行的治療策略、可達到的治療成效，以及治療限制，讓病人在充分認知後自行選擇。

　　林克承醫師提醒，顳顎關節疼痛患者的臉型大多歪斜，咬合也不正，如果只是頭痛醫頭、腳痛醫腳，光是吃止痛藥、戴咬合板，情況不見得就能改善。唯有醫病雙方多溝通，才能真正擺脫顳顎關節疼痛的糾纏。

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