基因篩檢 有效避免痛風、降尿酸藥副作用

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基因篩檢　有效避免痛風、降尿酸藥副作用

健康醫療網／記者許碩穎報導

不少痛風患者服藥後，引發嚴重皮膚過敏，甚至引起史蒂芬強森症上身。中央研究院與北榮等16家醫院研究發現，用來治療痛風與降尿酸藥物allopurinol誘發過敏，和病患體內的HLA-B*58:01基因高度相關，專家呼籲，如果在服用此藥物前先做基因篩檢，若檢測出身體確實有此基因而呈現陽性者，可改以服用其他替代性藥物治療，就可有效預防副作用。

台北榮總過敏免疫風濕科主任蔡長祐表示，allopurinol易誘發嚴重藥物過敏，如發燒、白血球增生、肝腎功能病變等，雖然不常見，卻有致命危機，臨床上多是因感染死亡，死亡率高於2成。以往無基因篩檢時，多以調整藥品劑量來緩解病患的不適，但往往效果有限。有了基因篩檢後，僅需從病患的基因型判斷可否使用此藥物即可，可避免引起藥物過敏。

中研院與北榮等16家醫院的研究成果，於上（9）月刊登於國際英國醫學期刊，參與研究學者之一的中央研究院生醫所教授沈志陽表示，臨床上使用allopurinol藥物來治療痛風、降尿酸，但不少患者服用後，會引發嚴重的皮膚過敏（SCARs），為了能夠精準地預防副作用，2005年時，中研院生醫所研究發現，病患的HLA-B*58:01基因型，有高度相關為基礎，將HLA-B*58:01基因檢測應用於臨床，研究證實，基因篩檢確實可有效預防該藥物的嚴重副作用。

蔡長祐指出，此為國際少見大型藥害臨床研究，站在藥害防治角度，若能將基因檢測當作服用allopurinol藥物前的常規檢查，並且納入健保補助(目前需自費檢查，一次費用為3000元)，可大幅提升國人用藥安全，「避免」藥品帶來的副作用，比副作用發生後再治療實際，且精準化醫療為當前醫學趨勢，而這項研究將帶領台灣進入醫療先進國家。

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