她不菸罹肺癌 ALK標靶納健保年省逾百萬

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她不菸罹肺癌　ALK標靶納健保年省逾百萬

健康醫療網／記者郭庚儒報導

60歲的李姓婦人，喜歡運動、早睡早起，從來都不抽菸；3年前卻確診罹患肺癌第4期，且為ALK基因突變，除了化療，只能使用標靶藥物，她選擇每個月自費27萬元，每天吃2顆藥，可以正常上班不用跑醫院，至今腫瘤控制良好，她覺得很值得。今年9月開始，此藥通過健保給付，癌友可望年省逾300萬元。

李姓婦人說，確診罹癌後，就打算透過標靶治療爭取更長的生命時間，但經由EGFR基因檢測結果卻是陰性，原以為無藥可醫，後來進一步接受ALK基因檢測，結果為陽性反應，當時只能自費申請ALK基因標靶藥，雖然藥費昂貴，但2年多來腫瘤不僅縮小，也沒有受到像化療般嚴重的副作用困擾，每天正常上班、運動，完全看不出是個晚期肺癌患者。

肺癌高居國人癌症死亡率第一位，據統計，每年奪走約8千多人的性命。台北榮總醫院胸腔部胸腔腫瘤科主任蔡俊明指出，臨床上3分之2的非小細胞肺癌患者，發現時已晚期，過去平均活命不到1年，隨著標靶藥物問世，可延長無疾病惡化存活期。

蔡俊明表示，根據臨床實驗結果顯示，ALK基因陽性的晚期非小細胞肺癌標靶藥物，在化療無效後開始使用，可延長無疾病惡化存活期達7.7個月，比使用化療增加1倍以上，副作用也低，同時兼顧治療成效與生活品質。

過去治療肺癌的標靶藥物，只有EGFR基因突變有健保給付，今年9月開始，健保通過給付ALK基因標靶藥。蔡俊明估計，每年約有200名患者可受惠，但此藥目前為第二線藥物，患者需使用化療治療無效後才可申請。

台灣胸腔暨重症加護醫學會理事長、台大醫學院內科部主任余忠仁強調，肺癌已進入個人化治療時代，建議晚期非小細胞肺癌患者確診後，可進行EGFR及ALK基因檢測，找出致病基因，獲得更有效的治療。
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