婦人喘不過氣、胸痛 竟罹肺腺癌第4期

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婦人喘不過氣、胸痛 竟罹肺腺癌第4期
自由時報
記者蔡淑媛／台中報導

63歲婦人3個月來呼吸喘，坐著不動也喘到快窒息，左胸感到壓迫脹痛，發現她的左胸肋膜大量積水，卻無法找出病因，以肋膜腔鏡切片檢查已是肺腺癌第4期，原來是腫瘤轉移到肋膜造成積水。


利用肋膜腔鏡可看到婦人左胸肋膜長腫瘤。（記者蔡淑媛翻攝）

中國醫藥大學附設醫院胸腔科醫師陳家弘指出，這名婦人的肋膜大量積水，造成嚴重呼吸喘，在其他醫院和該院先後做了4次抽吸肋膜積水並抽水檢查，都呈現陰性，但是仍不斷積水。

陳家弘上個月以肋膜腔鏡直接經過皮膚到胸腔肋膜檢查，看到肋膜長滿直徑0.5到0.1公分的腫瘤，並切片檢查，確診為肺腺癌，癌細胞已轉移至肋膜腔，造成淋巴管阻塞或水份大量增生，出現肋膜積水。

因腫瘤造成的惡性肋膜積水會有5千至1萬CC，會壓迫到肺部造成呼吸喘，婦人第4次抽吸時也有1750CC，確診罹癌後，目前以標靶治療中。

腫瘤轉移至肋膜造成積水

中國附醫胸腔科主任涂智彥表示，肺部沒有神經不會有感覺，肺癌有7成發現時已經是晚期，大多等到轉移到其他器官比如骨、腦、肝、腎上腺而出現疼痛等症狀，或是侵襲到氣管中央，造成咳血才發現，有2成會肋膜積水。

肋膜積水原因包括：細菌感染引起膿胸、結核菌導致積水，以及腫瘤帶來的惡性肋膜積水，可用抽吸積水做細胞學檢查、傳統的細針肋膜切片，診斷率為60%至40%、胸腔鏡和肋膜腔鏡檢查皆為90%。

來源: http://news.ltn.com.tw/news/life/paper/922069
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