苗栗高中生操到橫紋肌溶解 醫師籲及時補充水分

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苗栗高中生操到橫紋肌溶解 醫師籲及時補充水分
  自由時報


   

〔記者鄭鴻達／頭份報導〕國立苗栗高中驚傳學生遭過度體訓，出現橫紋肌溶解症狀，其中4生住進加護病房。醫師蔡明村呼籲，患者若出現大部肌肉劇烈疼痛症狀時，應及時休息就醫，並立刻補充大量水分，以免急性腎衰竭甚至猝死。

苗栗高中童軍社6名學生，日前因社規嚴格，被記點並遭學長處以「跑操場」或「交互蹲跳」等體訓處分，其中6名學生昨天陸續出現身體不適情形住院，並被診斷出橫肌紋溶解的症狀，其中4名學生更一度住進加護病房。

為恭醫院加護病房主治醫生蔡明村說，若有大面積肌肉異常劇烈疼痛，甚至痛到站不起來，就應立即休息並補充水分後，趕緊送醫，平時運動甚至體罰，應視個人程度斟酌，也要頻繁補充大量水分，避免發生橫肌紋溶解。

蔡明村指出，橫肌紋溶解原因，在臨床上常見，有因激烈運動導致肌肉過度使用，或在地震中遭壓傷，甚至是中暑後路倒，患者長期維持同樣姿勢壓迫肌肉，或任何可能原因所造成的肌肉大量受傷，所引起症狀。

蔡明村說，肌肉大量受傷後，肌肉細胞內的物質會大量釋出，尿酸會導致腎小管堵塞及腎結石；鉀離子造成高血鉀，導致心跳停止；磷離子與血液中的鈣結合成磷酸鈣沉澱物，導致鈣離子濃度過低，容易出現心律不整。

蔡明村表示，患者若因此送進加護病房，醫護人員會以吊點滴大量補充水分，幫助患者藉由排尿排出肌肉細胞溶解出的物質，或是視狀況投以降尿酸藥物，或是實施尿液鹼化，讓尿酸不易沉澱，必要時則洗腎處理。

蔡明村說，橫紋肌溶解症狀後續，會出現尿酸沉澱阻塞腎小管，若患者後續發生嚴重腎衰竭，恐須終身洗腎，而患者會發現疑似血尿的症狀，則是因肌肉細胞釋出的肌紅素顏色類似紅血球，所以才會被誤認成血尿。

來源: http://news.ltn.com.tw/news/life/breakingnews/1468318
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