減重也能治乾癬！4皮膚病飲食建議

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減重也能治乾癬！4皮膚病飲食建議

多喝牛奶可以改善痘痘？乾癬患者減重也能控制病情？皮膚科診間常有患者詢問醫師「什麼可以吃？什麼不能吃？」，甚至不斷詢問網路和親友間流傳的資訊正確性。對此，皮膚科醫師針對國人常見的4種皮膚疾病，整理具有科學根據的飲食建議，以及尚有討論空間的可能迷思，以免民眾誤踩飲食地雷。


肌膚常冒痘痘的人，飲食應以多GI食物為優先選擇，富含纖維的全穀類食物及蔬菜就是不錯的食物種類。


對皮膚病患者來說，「有效」的飲食控制，需能達到輔助疾病控制和兼顧營養均衡的目的，每一種皮膚疾病的形成原因和作用機轉不同，飲食宜忌也有所差異。以下由台北市立聯合醫院忠孝院區皮膚科主任蕭子臨，針對痤瘡、慢性蕁麻疹、乾癬和異位性皮膚炎在科學上的關聯性，提供飲食攝取建議和說明可能存在的迷思。
一、痤瘡／低GI食物為優先：低升糖指數（簡稱GI）飲食有助於改善痤瘡症狀，常見食物例如含纖維豐富的全穀類食物及蔬菜等。反之，高升糖指數食物，例如精緻的澱粉類食物，白飯、糯米飯、白吐司或白麵包等，則會使痤瘡惡化。至於減少乳製品攝取可能改善痤瘡的說法，則有待進一步研究證實。
二、乾癬／減重、少喝酒：體重過重的乾癬患者，減肥不但能改善乾癬症狀，提高部分乾癬藥物療效，對較常合併的代謝性症候群也有助益；降低酒精攝取可改善乾癬症狀，也能降低部分乾癬藥物可能造成的肝毒性。
三、慢性蕁麻疹／補充維生素D：初步證據顯示補充維生素D可能改善慢性蕁麻疹，但適當的補充劑量與時程有待進一步研究確定。假性過敏原排除飲食（pseudoallergen free diet）對小部分慢性蕁麻疹病患可能有幫助，假性過敏原是指自然或加工食品中含有的防腐劑、色素或香料。



科學實證發現，適度減重可改善乾癬症狀，對合併出現的代謝症候群也有所助益。


四、異位性皮膚炎／補充益生菌：產前孕婦服用益生菌，產後嬰兒繼續服用益生菌或益生質，可降低將來孩童罹患異位性皮膚炎的機率，然而，各廠牌益生菌菌種不同，提供的臨床證據也不同，購買時應審慎。益生質是食物中一種不易消化的成分，可刺激消化系統中益生菌生長或活化。
對異位性皮膚炎高危險群嬰兒，前4個月純母乳的哺育或水解配方奶具有保護作用。但在一般嬰兒，純母乳的哺育對異位性皮膚炎並「無」保護效力。
需注意的是，母親於懷孕期間避免過敏原攝取，「無法」降低將來孩童罹患異位性皮膚炎的機率，反而可能造成出生體重不足及早產的危險；母親於哺乳期間避免過敏原攝取，也「無法」降低孩童罹患異位性皮膚炎的機率。

至於過敏原排除飲食（elimination diet），「只」適用於經口食物測試（oral food challenge）證實具有食物過敏的異位性皮膚炎患者。患者切勿自行嘗試，以免造成營養不良或生長遲緩。

【小叮嚀】
蕭子臨醫師提醒，均衡營養對健康非常重要，民眾切勿矯枉過正，造成營養失調。尤其，民眾有皮膚疾病時，應尋求專業醫師診療，單純飲食改變並無法取代治療。
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