再發肺癌風險高！電腦斷層檢查緊盯不放

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再發肺癌風險高！電腦斷層檢查緊盯不放

【華人健康網記者黃曼瑩／台北報導】肺癌無論在惡性腫瘤發病率、死亡率都是第一位！值得注意的是，肺部一側罹癌，雖然治療後已控制，但是日後另一側肺部也有可能出現原位肺癌。換句話說，發生這樣的情況，除了環境惡化及個體基因的異常是可能原因之外，更顯示，危險族群都應該定期接受電腦斷層檢查，以便早期發現、早期治療，力抗肺癌！

新光醫院胸腔外科張益誠主任表示，肺部一側罹癌，雖然治療後已控制，但是日後另一側肺部也有可能出現原位肺癌。
1名70歲的蕭姓女士，9年前因肺癌第IA期切除右上肺葉，經過5年定期追蹤，確定肺癌無復發。雖然重大傷病卡過了有效期限，病人仍依照醫師建議，每年接受電腦斷層檢查；2年前，在左上肺發現一個6mm的霧狀陰影，經過兩年的追蹤，陰影僅小幅變大為7mm；在醫師建議下切除部份左上肺葉，證實為左上肺原位癌，治療預後良好。
肺癌治療緩解5年後，每年仍需接受電腦斷層檢查
新光醫院胸腔外科張益誠主任表示，癌症的形成與個體基因及所受到內外在的傷害有關，一側有了癌症，另一側擁有相同基因暴露且相同環境，在之後也產生癌症並不意外。肺癌也存在相同情形，肺癌病人在第一次罹癌治療後，且長期存活的情況下，再發生第二次原發性肺癌之比率約有10%。
肺癌病人並沒有辦法如乳癌，可能進行預防性切除，重要的是進行定期檢查。目前建議是在肺癌治療緩解達5年後，每年仍需接受電腦斷層檢查。美國建議一直追蹤檢查到79歲為止，此數字是根據平均餘命所做的建議。

肺癌病人並沒有辦法如乳癌，可能進行預防性切除，重要的是進行定期檢查。
再度發生肺癌，早期發現可小範圍切除
張益誠醫師表示，針對肺癌的治療，由於肺部切除無法再生，若是每次均切除一個肺葉，再度發生肺癌時，未必能夠再度手術。若是早期發現，目前可考慮較小範圍之切除，治療效果並未有太大差異。由於低劑量電腦斷層的推廣，許多小於1公分毛玻璃狀病變，已經可接受小範圍切除，優點是能在保留較多肺功能下，又不犧牲治療效果，病人可能有很高的機率可以長期存活。更重要的是，一輩子都需定期接受肺部電腦斷層檢查。
低輻射電腦斷層劑量低，患者可以安心
許多人對於長期需要進行電腦斷層掃描有所疑慮，其實，目前低輻射電腦斷層劑量是約60張胸部X光的劑量，在新一代機器，可降低到20張左右的劑量，患者可以安心。
除了肺癌以外，曾經罹患其他癌症的病人，例如乳癌、口腔癌、大腸癌之病人，肺部產生第二癌之風險，也較一般族群高。在醫院診斷之個案，有越來越多產生第二癌、第三癌的病人。提醒這一些患者都需接受電腦斷層檢查。
【健康小叮嚀】：

提醒預防肺癌的方法包括：戒菸、避免暴露在二手菸的環境中、避免暴露在空氣污染環境中，還有改變不良的生活習慣和飲食習慣，以及避免接觸會引起癌症的有毒物質，如重金屬等，還要維持規律適量的運動。

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