小病卻跑醫學中心 健保年耗9億

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小病卻跑醫學中心 健保年耗9億

2015-09-18 聯合報
記者江慧珺／台北報導


醫改會「體檢」醫學中心門診肥胖指數，主張以輕症為主要收入的「胖門診」應瘦身。 記者林俊良／攝影

醫改會調查國內醫學中心門診處理輕症狀況，主張以輕症為主要收入的「胖門診」應該瘦身，若輕症患者在基層診所就醫，每年可節省健保費四億元。醫改會也呼籲，民眾輕症勿往醫學中心跑，以免排擠急重症患者。

醫改會董事長劉淑瓊昨天表示，依每兩百萬人口配置一家醫學中心的標準，台灣只需十二家醫學中心，目前卻遠超過此數，且集中在北部都會區。呼籲在健保總額協商加入醫學中心「瘦身計畫」，回歸急重症治療及住院，並建立退場機制。



醫改會公布國內十九家醫學中心的「門診肥胖指數」，僅高雄長庚、高雄醫大和高雄榮總全數過關。門診收治輕症患者比率較高的醫院有八家，最高的是萬芳醫院，每百名門診患者約十九人；其次是花蓮慈濟、林口長庚、三總、奇美、馬偕、國泰與台北榮總，均高過平均值百分之十四點五。

醫改會副執行長朱顯光說，輕症包含感冒、濕疹、皮膚炎、曬傷、痛經、高血壓，甚至擠青春痘，每年耗掉健保九億元。若輕症轉到基層治療，可省下健保費四億元。

民眾持慢性連續處方箋，可每月拿藥，三個月回診一次即可。健保署統計醫學中心慢箋開立比率為百分之卅四點六八，但中國附醫的慢箋開立率僅百分之廿六點三四，顯示「領藥門診」的現象嚴重。而花蓮慈濟、台北榮總、彰化基督教醫院、成大、馬偕等十家醫院也低於平均值。

健保署醫務管理組長龐一鳴表示，健保署針對「輕症重醫」持續監控，且急性上呼吸道感染雖屬輕症，但醫學中心收治患者中，六歲以下幼兒占三成六，病情較複雜。萬芳醫院表示，經過一年努力，門診輕症比率已明顯下降；馬偕醫院說，所有來院病人皆為重點照護對象，醫院不得拒絕病人。

新光醫院秘書室主任洪子仁說，許多醫學中心在市中心，就醫可近性高，造成「胖門診」現象，目前新光限制醫師門診時段不可延長逾兩小時，並限縮掛號數量，管控門診量於合理範圍。

來源: http://health.udn.com/health/story/5999/1194515
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