踝關節不再疼痛 血友病患全踝關節置換術

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踝關節不再疼痛　血友病患全踝關節置換術

華人健康網 記者洪毓琪／報導

不再飽受踝關節疼痛所苦，全台完成首例血友病患成功進行全踝人工關節置換術！過去罹患血友病的患者大多只能透過注射凝血因子、服用類固醇等方式來降低、延緩關節炎、關節變形的症狀，但醫師表示，在醫療技術的進步下，除了上述治療方式外，也有人工關節置換術可供需要者選擇，可謂血友病患一大福音！


在結合血友病中心治療團隊努力下，已成功進行了台灣第一例血友病病患全踝人工關節置換術。

缺乏凝血因子！血友病患凝血功能差

中國醫藥大學兒童醫院血友病治療與教育訓練中心翁德甫醫師表示，血友病是一個只發生在男孩身上的疾病，發生的機率約為5,000到10,000分之一。導致血友病發生的原因，主要與患者本身天生基因缺陷，缺乏凝血因子造成凝血障礙所致。


血友病患日常生活中需小心留意避免碰撞，以免造成傷後血流不止的情況出現外；更要謹慎注意是否有內出血，譬如關節自發性出血的問題發生。

也由於血友病患者的凝血功能較一般人來得差，所以，血友病患不僅日常生活需小心留意避免碰撞，以免造成傷後血流不止的情況外；更要注意是否有內出血，譬如關節自發性出血的問題發生。

關節自發性出血問題多！嚴重恐釀肢體障礙

特別是，膝關節、肘關節和踝關節等部位，一旦產生內出血症狀，由於血液容易淤積到患者的關節腔後方，相當容易因此造成關節出現活動受限、功能暫時喪失等症狀發生，進而影響行走能力。雖然淤積在關節腔中的血液數周後，能夠被人體自行吸收，關節功能也可因此逐漸恢復。


如果關節出血的情況反覆發生，長期下來恐釀成滑膜炎和關節炎，甚至造成關節畸形的產生，使關節功能難以恢復正常，不僅影響患者日常生活，更可能帶來程度不一的肢體障礙。

但要注意的是，如果關節出血的情況反覆發生，長期下來恐釀成滑膜炎和關節炎，甚至造成關節畸形的產生，使關節功能難以恢復正常，不僅影響患者日常生活，更可能帶來程度不一的肢體障礙。

血友病關節易變形！嚴重恐影響行走能力

再加上，因注射凝血因子治療較於昂貴的因素，往往造成許多血友病患無法接受適當的治療，而在未適度控制下，造成嚴重關節疼痛與變形的發生。且隨著年紀增長，關節病變帶來的疼痛與不便，更是嚴重困擾著每一個血友病成年人。

所幸，隨著醫療技術的進步，血友病的治療已有革命性的進步，如今即使是成年的血友病病友，也可以依照腳踝受損的程度，從眾多治療方式中加以選擇。譬如，早期踝關節受損，可藉由預防注射來阻止出血改善；反覆發炎，可施用口服或局部注射類固醇緩解；較嚴重的滑囊膜慢性發炎病變，可透過放射線同位素或內視鏡手術來進行滑囊膜切除手術治療等。

但若踝關節關節炎症狀持續惡化，最終踝關節將被破壞融合而失去功能，使患者被迫需經歷令人難以想像的關節疼痛與行走困難等障礙，嚴重影響日常生活。


圖右數來第2位為台灣第一例成功進行血友病病患全踝人工關節置換術的病友。

踝關節磨損難行走！全踝人工關節置換免再受苦

不過，除了上述治療方式外，如今針對血友病患的踝關節受損問題，醫界已有新的對策。在結合了兒童血液科醫師、骨科醫師與復健科醫師等三方力量的血友病中心治療團隊努力下，已成功完成台灣第一例血友病病患全踝人工關節置換術。

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