連續頻尿要小心 恐是膀胱過動惹的禍

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連續頻尿要小心 恐是膀胱過動惹的禍



　　「怎麼又想上廁所了？」一位38歲女性，近1年來苦於頻尿、急尿、夜尿所擾，但沒有其他不適症狀，而這2個月頻尿、急尿情況更加嚴重，甚至1天10幾次，每個晚上也要起床好幾次，就醫驗尿檢查卻一切正常，經診斷為膀胱過動症，透過藥物治療後情況改善，目前仍持續治療中。

　　書田診所泌尿科主任醫師周固指出，膀胱過動症是一個臨床診斷。包含有急尿、頻尿、夜尿、漏尿等症狀，當每天排尿超過8次，夜尿2次以上，且症狀持續超過3個月，3天內有3次急尿現象，但無泌尿道感染或是其他明顯病變時，就有可能是膀胱過動症。

　　周固表示，膀胱過動症發生原因目前不明，膀胱逼尿肌過度活躍是可能原因之一，以女性居多，且有年齡越大發生率越高的趨勢。近四成患者在1年內症狀會自動消失，大部分則會持續數年；嚴重時可能會引起漏尿，約有四成會發生尿失禁，需多加注意。由於膀胱過動症與夜間多尿症、多渴症、尿崩症、間質性膀胱炎、膀胱疼痛症候群的症狀相似，因此要同時透過病史、症狀、驗尿等檢查，來做鑑別診斷。

　　治療方面，第一線治療為改變生活習慣，注意水份的攝取量，避免食用含咖啡因、碳酸的飲料，以及水份多的水果等；並透過排尿日記了解排尿習慣及排尿量，並可藉由膀胱訓練以增加膀胱容量，另外，凱格爾運動也可改善漏尿情況。

　　第二線治療是口服藥物治療，但藥物副作用強烈，可能會出現嚴重口乾，失智症者服用後失智症狀會更加嚴重，因此務必要密切與醫師配合使用。第三線治療是在口服藥物治療無效，或藥物副作用太過強烈，嚴重影響患者生活時才使用, 有注射肉毒桿菌於逼尿肌、脛骨神經刺激、膀胱擴大手術等。

　　周固提醒民眾，預防膀胱過動症，平時就要避免相關危險因子，如肥胖、咖啡因攝取過量、長期便秘、糖尿病患血糖控制不佳等。罹患膀胱過動症不會有生命危險，但將影響生活品質，因此建議有相關症狀時，應盡早就醫治療。

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