這2種男人 骨鬆風險高

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這2種男人 骨鬆風險高
聯合晚報
李樹人
               
內分泌失調者、70歲以上老人

70歲趙伯伯一進骨科診間就直喊下背疼痛，身體要前傾才舒服，不但身高變矮，檢查發現他罹患骨質疏鬆症合併腰椎壓迫性骨折，二節以上骨頭扁掉，腰需前傾才不會疼痛導致佝僂。

雙和醫院骨科醫師林哲立表示，男性罹患骨質疏鬆症機率較女性低，但二類男性屬高風險族群。一為70至80歲以上的男性老人家，吸收鈣質的能力變差；二為內分泌失調男性，罹患甲狀腺機能亢進、庫欣氏症、性腺機能低下等疾病，以年輕人居多。

至於少曬太陽、長期服用類固醇藥物、抗癲癇藥物、甲狀腺素、抽菸、酗酒則是危險因子，累積越多，骨鬆風險越大。若能養成良好運動習慣、充足日曬、攝取足夠鈣質，則可能延後骨鬆發生的時間。

林哲立說，人體在30歲前後骨本儲存達顛峰，透過良好的營養攝取及高負重運動，皆可提高骨質密度；30歲過後，營養與運動雖無法增加骨本，但仍能降低骨質流失的速度。

骨鬆是骨質密度變差，骨小樑越來越空洞，但症狀不易察覺，有人直到骨折，才被確診為骨鬆。一旦身高變矮、駝背，就腰椎可能已產生壓迫性骨折，骨質已明顯變化，常伴隨背痛。

林哲立指出，骨鬆患者四大骨折部位為：腰椎壓迫性骨折、髖關節骨折（包括轉子間骨折、股骨頸骨折）、近端肱骨骨折（肩）、遠端撓骨骨折（手撐地導致手腕骨折），許多患者因骨折才發現罹患骨鬆，日後因骨鬆再發生骨折的機率高。

男性因骨鬆造成髖關節骨折多為高齡者，約有15~20%的骨折病人於骨折後一年內死亡，因此對患者的照顧不可輕忽。

目前骨鬆治療主要為雙磷酸鹽藥物，適合需要長期治療的骨鬆患者。其中針劑型雙磷酸鹽藥物不經胃代謝，直接打到血液中，在血液中濃度高、效果確實；針劑型一年打一次，方便又不容易忘記。不過，雙磷酸鹽藥物與腎功能有關，須注意可能潛在的副作用；舉凡抽血檢查發現腎功能不佳的骨鬆患者，宜改用其他代謝途徑或其他種類的骨鬆藥物治療。

來源: http://health.udn.com/health/story/5967/1153322
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