呼吸時劇烈胸痛 竟是縱膈腔氣腫作祟！

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呼吸時劇烈胸痛 竟是縱膈腔氣腫作祟！


有劇烈胸痛要當心，恐是縱膈腔氣腫，嚴重小心致命！1名17歲的青少年，突然出現胸痛的症狀，一天後連呼吸、吞嚥時，胸部都有劇痛感，就醫確診為罕見的自發性縱膈腔氣腫。胸腔內科醫師表示，自發性縱膈腔氣腫好發於年輕人，有少數個案會因氣腫引發太大的胸內壓力，嚴重時可能引起呼吸衰竭，甚至有致命的可能，不可不慎！


自發性縱膈腔氣腫好發於年輕人，一般症狀以胸痛、呼吸困難為主。

這名少年忍耐胸痛一天之後，不但症狀沒有好轉，甚至連呼吸、吞嚥時，胸部都有劇痛感，經X光檢查後發現有輕微縱膈腔氣腫，且氣體已從肺部跑到心包膜旁處。胸部電腦斷層確診為罕見的自發性縱膈腔氣腫，住院接受氧氣治療及觀察後，症狀已改善，並且康復出院。

自發性縱膈腔氣腫 無外力下引起

南投醫院胸腔內科施志宏主任表示，縱隔腔是在胸腔內兩側肺臟中間的部位，前面是胸骨，後面有脊椎。縱膈腔內部則包含著胸線、心臟、大動脈、大靜脈、氣管、食道等重要的器官，正常狀況下，除氣管、食道有空氣外，其它部份都不該有空氣存在。

縱膈腔氣腫是指胸內壓增高，導致空氣從肺泡的間質漏出，從縱膈腔跑到胸部或者頸部，所以在病人頸部及胸部皮膚，皆可摸到顆粒似的氣泡。


施志宏主任表指出，縱膈腔氣腫是指胸內壓增高，導致空氣從肺泡的間質漏出，從縱膈腔跑到胸部或者頸部。

罕見自發性縱膈腔氣腫 易與氣胸混淆

施志宏主任表指出，自發性縱膈腔氣腫好發於年輕人，一般症狀以胸痛、呼吸困難為主，罹患氣喘、激烈運動，以及用力憋氣的行為者，容易有此症狀。由於自發性縱膈腔氣腫較不常見，且與氣胸症狀類似，因此不易判斷。

輕微的縱膈腔氣腫，只需氧氣吸入保守治療即可，嚴重之皮下氣腫恐危及生命，則需作皮下切開及胸管置放引流，因此早期確定診斷非常重要。雖然自發性縱膈腔氣腫為良性且自限性，但有少數個案因氣腫引發太大的胸內壓力，導致血管的壓迫或肺部的壓迫，引起呼吸衰竭，有致命的可能，因此，胸痛時建議及早就醫診治，以免耽誤病情。

【醫師小叮嚀】：

醫師提醒，一般民眾尤其是年輕人，如果觀察到自己有不尋常的胸痛，應盡速就醫，若延誤治療，恐有氣胸或縱膈腔炎等併發症產生。

原文網址 http://www.top1health.com/Article/29/28226               

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• 新聞來源：華人健康網
  

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